作者：Gcplive
来源：药评中心
膳食因素对血糖调节十分重要，而血糖升高的幅度与膳食中碳水化合物的种类、碳水化合物的含量、碳水化合物消化快慢（降解为单糖的速度）以及吸收总量有关。
夏季是水果最为丰富的季节，今天就谈谈糖尿病患者应如何选择吃水果。
一、血糖生成指数（GI）
医药专业人员，包括糖尿病患者，都应掌握食物“血糖生成指数”这一个概念。
血糖生成指数的定义：
摄取含50g碳水化合物的某一食物后2个小时内血糖升高的幅度，与直接摄取50g葡萄糖后2个小时内血糖升高的幅度的百分比。
血糖生成指数（GI）的测定方法：
筛选10~15名健康志愿者，在早晨空腹情况下，进食含有50g碳水化合物的食物，然后测定餐前（空腹）、餐后5、15、30、45、60、90、120分钟时的血糖，计算血糖曲线下面积，并与进食50g葡萄糖后的血糖曲线下面积进行比较。
GI计算方法：
通常把葡萄糖的GI定为100。
GI≤55称之为低GI食物，GI>70称之为高GI食物。
若GI≤55，糖尿病人可以食用；若GI在55~70，应该控制食用。
研究已证明：
低GI食物，血糖升高幅度小，可改善餐后高血糖，并能降低糖化血红蛋白（HbA1c）。
二、鲜榨果汁，不能代替水果！
膳食纤维可减缓碳水化合物的消化吸收，降低食物的升糖指数！
鲜榨果汁主要是榨出了食物中的糖、水分和部分维生素，而食物中能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃。
因此，绝对不能用鲜榨果汁代替水果！
三、谣言：吃南瓜可以降血糖
南瓜的血糖生成指数为75，属于高GI食物。国内外研究也均未发现南瓜中含有能明确降血糖的成分。
因此，吃南瓜只能升高血糖，不能降低血糖！
四、高血糖有毒！
高GI食物升高血糖幅度大。
为了降低血糖，胰岛β细胞只能开足马力生产更多的胰岛素来应对。
胰岛素可促进脂肪的合成。
长期过量摄取高GI食物，可引起肥胖，特别是腹型肥胖（苹果型）。
高血糖有毒：
高血糖对心脏、大脑、眼睛、肾脏等重要器官有长期累积的损害。
高血糖可以加速动脉粥样硬化过程，增加心脑血管疾病风险；损害视网膜微血管，引起糖尿病性视网膜病变；损害肾脏的过滤系统，导致糖尿病肾病；并且可能影响神经系统，引起周围神经病变。
五、运动员，为什么偏爱香蕉？
西瓜的GI值为72，属于高GI食物。
香蕉的GI值为52，属于低GI食物。
但是，每100g西瓜仅含有6.8g碳水化合物，每100g香蕉中含有20.8g碳水化合物。
因此，运动员偏爱香蕉，喜欢赛前、赛中、赛后吃一点。
六、血糖负荷（GL）
血糖指数（GI）仅反映碳水化合物的“质”，并未反映出摄人碳水化合物的“量”。
为此营养学家提出了“血糖负荷”这一概念。
血糖负荷（GL）=GI×碳水化合物含量（克）/100
例如，西瓜的血糖负荷（GL）=72×6.8÷100=4.9；香蕉的血糖负荷（GL）=52×20.8÷100=10.8。
GL<10为低GL食物，GL>20为高GL食物，GL在10～20之间为中GL食物。
食用相同重量的食物，食物的GL值越高，血糖的升幅越大。
七、常见水果的GI和GL值
国家卫健委《成人糖尿病食养指南（2023年版）》：
血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制。
常见水果的GI和GL值见下表：
绿色部分：可以食用；黄色部分：限量食用；红色部分：不建议食用
特别提醒：
影响餐后血糖最重要的因素是碳水化合物摄入量，因此需要在严格控制碳水化合物摄入的基础上应用GI、GL指导食物的选择。
