经过近10天的密切监护治疗，孩子的生命体征稳定下来了，各项化验指标逐步好转，超声结果提示心功能恢复良好。专家团队综合评估认为，乐乐（化名）可以转出重症监护室了。

8月16日一大早，郑州市第七人民医院心脏重症监护室主任郭长英，就把这个好消息，告诉了副院长、心脏移植中心主任杨斌。

上午9点，监护室医护人员将5个月大的乐乐，转运到该院心外三、心脏移植中心病区。

“小孩儿这几天的吃奶量越来越多，活动也比原来有劲儿，哭声也比以前响亮了。”监护室护士长高杰说，十几天来，医院上上下下都在关注这个孩子的情况，毕竟他是年龄最小的心脏移植患儿。

而记者得知，5个月的乐乐不仅是该院，甚至在河南全省、在中原地区，他都是年龄最小的心脏移植患儿。

到底是什么疾病，让这么小的孩子接受心脏移植手术？众所周知，器官移植的供体非常紧缺，更何况是5个月的婴儿？他的手术是如何完成的？术后还有哪些值得关注的地方？带着诸多疑问，记者进行了采访。

婴儿4个月被查出严重心衰，心脏移植是唯一“续命手段”

医院监护室外，乐乐的父母和爷爷奶奶，也在焦急等待着孩子的好消息。

“孩子4个月的时候，发现有冒冷汗、吐奶的情况，然后我们就带他去了医院。”在浙江当地，医生诊断孩子为严重的心肌病，建议接受心脏移植手术。

“之前只在电视上看到过心脏移植（手术），从没想到自己家人会遇到这种疾病。”通过多方了解，他们得知在老家河南，有个市级医院做心脏移植手术非常厉害。很快，他们就联系到了郑州市七院心脏移植团队的专家。

作为河南省第一家开展心脏移植手术的郑州市七院（郑州市心血管病医院），目前已经完成了168例心脏移植手术。

该院副院长、心脏移植中心主任杨斌说，乐乐的病情相对来说比较严重。“心脏的射血分数非常低，仅仅是同龄孩子的三分之一。”他解释说，心脏往外供血的量低于正常值，就会影响全身的脏器，所以直接导致乐乐的肝肾功能受到严重影响，住进了浙江当地医院的ICU（重症监护室）。

病情稍微稳定后，当地医院的医生和乐乐父母沟通，建议实施心脏移植。家人听到孩子这么小要做心脏移植，心里一时难以接受。但看了很多医生，给出的都是同样的建议：要想救孩子，只有心脏移植。

专家团队协力5个半小时手术，乐乐成功焕发“心生”

由于疫情原因以及长途转运的安全问题，杨斌专家团队和乐乐家人，以及当地医院医生多次医生沟通，在确保孩子转运安全的前提下，从郑州派救护车接回了乐乐。

“到医院后，直接就进了监护室。进一步的检查结论，是比较严重的心力衰竭，而且相对来说难以纠正。”

郑州市七院心脏移植团队，综合了该院外科、麻醉、体外循环、超声、护理、重症等相关专业的权威专家，每一例心脏移植手术的实施，都需要详细的评估，和充分的讨论。

而乐乐的重生，就是从进入郑州市七院开始的：先是监护室通过调整，暂时稳定了患儿的病情，让他可以回到外科病房；随后专家团队进一步维持和改善患儿的状态，让他有时间等待手术到来的那一天。

要知道，因为供体和受体的巨大差异，很多器官衰竭的患者，没能等到移植手术。而乐乐是幸运的，在医院等待1个月后，医生接到了有合适供体的消息。

8月6日上午10点多，乐乐的心脏移植手术正式开始，杨斌、周志明、王轲等手术团队，和麻醉、体外循环、超声、护理等诸多专家齐心协力，成功完成了手术。

体重仅6公斤的心脏移植患儿，成为医护妈妈眼中的“宝”

“患儿才5个月大，体重也比较小，只有6公斤，所以孩子术前的心肺功能都比较差，在接受移植手术后，心脏功能恢复比较缓慢，对术后管理是个挑战。”郭长英说，虽然有困难，但对七院的心脏重症监护团队来说，“接受挑战是常态，这也是团队一直保持领先水平的动力。”

从乐乐接受手术前，监护团队就提前介入，做好充足准备：从术后心功能的维持、肺部的管理，包括孩子各种状态的评估等等，都有专人负责。

因为孩子太小，对乐乐的药物治疗和各种变化量的记录，都是以毫升来算。“包括喂奶量都是按毫升算，所以治疗也非常精确。”乐乐术后的第一个晚上，郭长英主任在床边整整守了一夜。而在郭长英背后，医院从上到下都在关注着乐乐的病情恢复。

每一个治疗关键环节，都有该院领导随时随地的支持，和感染科、呼吸科、超声科、药学部等专家的参与，“我们有时甚至讨论到凌晨。”而大家的目的，就是要把患儿调整到一个最合适的状态，就这样，乐乐的身体状况也在一步一步地恢复。目前从心脏超声结果来看，患儿心脏功能是在逐渐恢复中。

“为了照顾这个孩子，我们成立专门的护理小组，成员都是高年资、有养育孩子经验的护士。”同样作为孩子的妈妈，心脏重症监护室护士长高杰在照护患儿时，眼神都格外温柔。

“患儿在病房见不到妈妈，心理上难免会不安，所以护士的安抚和抱抱，更有利于孩子的恢复。”而这种像母亲般的呵护，也让乐乐和更多患儿的父母，感觉到孩子出院在望。

从5个月婴儿到78岁的老人，心脏移植让更多患者“重生”

“每天都去查房，看起来整个精神状态，吃饭、活动还可以。”杨斌说，乐乐术前的诊断比较明确，手术也比较及时，相信在专家团队的精心治疗，会有理想的结果。

“1岁以下，包括其他年龄段的患儿，在心脏移植患者中的比例很小。但相对来说，大部分孩子的移植术后的存活率以及生存质量，都比成年人要好。”不仅如此，随着技术的发展，患者的生命可能得到更进一步的延长。

今年4月，78岁的李先生在郑州市七院成功接受心脏移植手术；时隔4个月后，该院再次为5月龄的婴儿成功实施心脏手术。这些远超常人想象的高难度手术，背后都离不开强大的技术支撑。

对此杨斌表示，心脏移植中心虽然是从2018年才开始起步实施手术，但在此之前，整个医院和心脏移植团队，都做了很好的基础铺垫。所以从开始到目前为止，短短4年多的时间，该中心就得到了快速成长。

其实除了婴儿和78岁老人，各个年龄段和性别的心脏移植手术，该中心都在持续地顺利开展，“而且病人也都顺利地出院。这也充分说明，我们心脏移植中心是一个非常成熟的中心，包括生存率、病人随访、延续生存等，都达到了国内先进水平。”话音离地，杨斌的眼神自信中带着坚定。