马兜铃酸是一种具有强烈致癌性和肾毒性的有机化合物，天然存在于马兜铃科的马兜铃属和细辛属等植物中，而这些植物曾广泛地被用作中草药。

马兜铃酸可以与 DNA 形成加合物，导致基因突变和癌症的发生，尤其是肝癌、肾癌和泌尿道癌。马兜铃酸还可以引起肾功能衰竭，甚至需要透析或移植。

马兜铃酸的危害已经被国际癌症研究机构（IARC）列为最高级别的 1 类致癌物，也就是对人类致癌的证据确凿的物质。

一些国家和地区已经禁止或限制使用含有马兜铃酸的草药，但在中国，仍有许多中药材和中成药含有马兜铃酸，而且很多消费者并不清楚，从而造成严重的健康危害。

根据国家药品监督管理局的公告，目前已知的含有马兜铃酸的中药材有 24 种，包括马兜铃、青木香、广防己、关木通、大百解、朱砂莲、天仙藤、防己类、淮通、寻骨风、细辛类、乌金七、杜衡、金耳环、山慈菇等。

这些药材在中医学中有着悠久的应用历史，被广泛用作消炎剂、抗癌剂、镇痛剂和利尿剂等，但其实都是有毒的，不应随意服用。

除了中药材，还有一些中成药也含有马兜铃酸，比如止嗽化痰胶囊、润肺化痰丸、复方风湿药酒、朱砂莲胶囊、复方胃痛胶囊、复方蛇胆川贝散等。这些中成药在市场上仍有销售，但其实都是有风险的，不建议使用。

马兜铃酸的药理作用主要有以下几方面：

抗炎作用：

马兜铃酸可以抑制炎症介质的合成和释放，如前列腺素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等，从而减轻炎症反应。

抗癌作用：

马兜铃酸可以诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞的增殖、侵袭和转移，干扰癌细胞的信号转导，增强机体的免疫功能，从而抑制癌症的发展。

镇痛作用：

马兜铃酸可以通过影响神经递质的释放，如多巴胺、5-羟色胺等，降低痛觉敏感性，从而起到镇痛的效果。

利尿作用：

马兜铃酸可以通过抑制肾小管的钠、钾、氯的重吸收，增加尿液的排出，从而起到利尿的作用。

其主要的毒性表现在以下几个方面：

肾毒性：

马兜铃酸可以损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管坏死、肾间质纤维化、肾小球硬化等，引起急性或慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症。

致癌性：

马兜铃酸可以与 DNA 形成加合物，导致基因突变和癌症的发生，尤其是肝癌、肾癌和泌尿道癌。马兜铃酸还可以影响细胞周期的调控，促进癌细胞的增殖和转化。

肝毒性：

马兜铃酸可以损伤肝细胞，导致肝细胞坏死、肝纤维化、肝硬化等，引起肝功能异常，甚至肝衰竭。

其他毒性：

马兜铃酸还可以损伤胃肠道、心血管系统、神经系统等，引起胃炎、胃溃疡、心律失常、神经病变等。

总之，含有马兜铃酸的中草药虽然有一定的药理作用，但其毒性远远大于其效用，不仅可以导致肾功能衰竭，还可以诱发多种癌症，是对人体健康的严重威胁。

因此，建议大家在使用中药之前，一定要咨询专业的医生，了解药物的成分、作用、副作用和禁忌，不要盲目相信网络或广告上的宣传，也不要自行购买或服用未经批准的中药。

同时，要注意观察身体的变化，如果出现任何不适或异常的症状，要立即停止服药，并及时就医，检查肝肾功能和肿瘤标志物，以便及时发现和治疗马兜铃酸的毒性损伤。