吴大爷今年68岁，罹患高血压、糖尿病多年之前，之前还突发了脑梗，好在及时发现抢救了过来。

出院后，医生叮嘱他一定要注意休息，不能过于劳累。

但他没把医生的话放在心上，根本闲不住，每天一有空就去地里干活。一天，他在干活的途中突然晕倒，邻居发现后拨打了120急救电话，送往医院后确诊为急性脑梗并发偏瘫。

经过治疗，吴大爷的命是保住了，但落得了个半身不遂的后遗症。

在吴大爷的身边，偏瘫的例子有不少，但他南方的亲戚却鲜少有听说这种情况，这让他不禁怀疑，难道偏瘫这种半身不遂的疾病还有南北差异吗？

相信不少人都有这样的感觉，东北地区半身不遂的人相较于其他地方要多许多，这是为什么呢？

郑州大学第一附属医院康复医学科主管护师杜飞介绍：偏瘫，民间又称之为“半身不遂”，是一种常见的神经系统疾病，多与中风、脑出血、脑肿瘤以及脑损伤等疾病相关，发病后会导致肢体一侧无力、瘫痪，给正常的生活以及运动功能带来很大影响。

偏瘫一般可分为出血性、缺血性两种，前者是指脑出血所致的脑内血管破裂，起病较急、来势猛，会引起剧烈头痛、呕吐、言语不清等症状；后者是由脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血所致，这类偏瘫进展缓慢，多会在安静状态下起病。

虽然缺乏与偏瘫有关的区域性分布调查数据，但其作为急性脑血管的常见并发症，各地的脑卒中数据的发病率在一定程度上也能反映出一些问题。

我国脑卒中的发病率、患病率以及死亡率总体都呈北高南低的特点，据我国脑卒中流行病学调查的2012~2013年数据显示，我国东北地区脑卒中的发病率为365/10万、死亡率为159/10万，居全国之首。另外，2017年脑卒中标化患病率最高的地区也是东北，其次是华北地区。

清华大学附属北京清华长庚医院神经中心主任武剑表示，北方地区的群众卒中风险较高，多与3个因素相关。

1、城市化程度

第七次全国人口普查显示，南北地区的城市化率分别为65%、63%，北方地区有更多医疗资源稀少的村镇，脑卒中发生时，不能及时进行有效抢救，这会间接影响到卒中的总体患病率。

2、饮食习惯

受气候影响，我国东北地区冬天的果蔬供应要少许多，经常会吃大量腌制类食物，同时还会喝酒御寒，这些均会增加高血压的风险。

3、环境因素

东北地区冬季较长，且昼夜、室内外温差很大，低温也是导致卒中发生的诱因之一。且我国北方地区的环境污染程度会比南方更重，长时间暴露于污染环境下，也可能会增加缺血性卒中的风险。

根据《中国脑卒中防治报告2020》数据显示，2020年我国年龄>40岁的人群脑卒中标化患病为2.61%、发病率505.23/10万、死亡率343.40/10万。换算一下，我国年龄>40岁的人群约有1780万名卒中患者，其中有340万为新发患者，230万人因卒中而死亡。

而我国2019年的数据显示，脑卒中患者出院后1年内的死亡率为8.64%，存活的患者中遗留残疾后遗症的占比高达31.59%。

脑卒中是引起偏瘫最常见的原因之一，越早发现脑卒中，越能减轻因脑卒中引发的后遗症。当身体出现5种异常表现时，一定要警惕。

1、突发眩晕

眩晕是脑卒中非常常见的症状之一，在发病前的任何时段都可能出现，其中又以清晨出现的最多。

2、舌根发硬/口齿不清

出现舌根发硬症状后，连正常的说话都会变得不利索，含糊不清的，在喝水吃饭的时候也很容易呛着。

3、一次性黑朦

正常人突然出现眼前黑朦，几秒后可恢复正常，除此之外身体没有任何不适，这是由于视网膜短暂缺血引起，是脑血管疾病的前兆。

4、一侧肢体麻木

脑卒中多会累及脑内半球中的其中一个，进而会引起一侧肢体麻木、无力。

5、口角歪斜

脑卒中会导致神经受损，让肌肉的正常功能受到影响，超9成的患者会有口角歪斜、脸部不对称的症状。

一旦怀疑身边的人发生中风，尽快拨打120的同时，要注意做好以下3件事：

首先让患者平躺，解开衣领和腰带；如若患者有意识不清、呕吐等症状出现，要及时将头部偏向一侧，避免呕吐物吸入造成窒息，有活动假牙的要及时摘掉；另外，要注意不可给患者随意服药，包括阿司匹林、降压药以及速效救心丸等，服药需要由专业医生指导进行。

现在大家的生活节奏普遍比较快，生活压力越来越大，导致“三高”等疾病的发病率越来越高，脑卒中也越来越常见。对于普通人来说，日常想要预防脑卒中，做好这几件事很重要。

1、合理膳食

饮食上要增加膳食纤维的摄入，该物质对预防高血压、糖尿病以及脑卒中发生均有好处，可适当多吃果蔬、全谷物。同时要适量增加鱼肉的摄入，鱼肉内丰富的ω-3 脂肪酸对降低血压和胆固醇有好处，每周至少要吃2次鱼。另外，要注意减少油、盐、糖的摄入，尽可能保持饮食清淡。

2、适量运动

运动对改善血液循环、增强心肺功能、促进新陈代谢以及降低血压/胆固醇均有好处，可一定程度降低脑卒中的发生风险。建议每周至少进行150分钟的中强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

3、戒烟限酒

吸烟者罹患卒中的风险相较于不吸烟者增加了2倍，还会让蛛网膜下腔出血风险增加4倍。饮酒量也与脑卒中的发生风险有直接关系，随着饮酒量的增加发病风险也会增加。想要预防脑卒中发生，戒烟限酒非常有必要。

4、调节情绪

情绪与脑卒中的发生也有直接关系，长期处于焦虑、抑郁、紧张等负面情绪下，很容易让心率加快、血压上升，增加卒中的风险。日常一定要学会调节情绪，尽可能保持积极乐观的心态面对生活。

卒中是严重威胁健康的疾病之一，发病后很可能会留下终生的后遗症，我们能做的是尽可能去预防疾病发生，从生活中的细节进行改变，并定期进行体检。

参考资料：

[1] 《筑梦医心 |一起看慢病——脑卒中篇（一）》.西安交通大学宗濂书院 2023-02-04

[2] 《早防早治｜知悉脑卒中发生的前兆》.西安市第三医院 2022-10-26

[3] 《【医学小常识】预防脑卒中，从健康生活开始》. 北京中医药大学东方医院 2024-01-10

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