服药治疗无效情况下子宫腺肌症手术怎么做-王长杰医生来聊聊

王长杰 2022-03-22 15:09:09

王长杰医生整理并提供

每次谈到子宫腺肌症的治疗方案,则十分同情到处寻医问药,饱受病魔摧残的那些子宫腺肌症患者,看着疾病给她们带来无限痛苦的神情,作为专业探讨这个病的临床医生,心中也无比难受!尽力来诊治每一位不同程度病情的子宫腺肌症患者,但同样的配方和治疗方案,并不一定对所有人都有效果,特别被患者称为“不死癌症”的子宫腺肌症这个“恶魔”,更是一个顽症、难治愈。那么,对于那些通过专业医生用中西药治疗后,仍然不能控制或改善病情的前提下,只有选择手术来解决这个病。

很多人都知道子宫腺肌症是一种妇科常见病,多见于有过生育史的女性,患者往往合并有子宫内膜异位症或者子宫肌瘤的疾病,其致病原因不明。治疗上可药物,也可手术,但能药物治疗,则尽可能选择专业医生给予中药奇方汤剂或西药激素来控制或改善病情,比如缩小子宫及腺肌瘤,改善疼痛或经量过多等临床症状。对于选择是否手术,需要根据患者年龄、生育意愿、合并其他妇科疾病等差异,手术治疗方案也往往千差万别,后遗症也或多或少,那么,在用中西药物无法达到缩小子宫及腺肌瘤,出血量及疼痛迟迟得不到改善的情况下,如果选择手术治疗,有哪些手术方式呢?下面来让我们一起来了解一下,做到心中有数,即使还没有考虑手术的子宫腺肌症患者,也必须来了解了解,做到心中有数!专业探讨和研究子宫腺肌症的治疗方案的王长杰医生搜集和整理国内目前对子宫腺肌症手术主要有以下几种:

1、病灶切除术:顾名思义,即手术切除或挖出引发致病的部位。有些医疗单位将此挖除病灶手术换成一个新名词“U型手术”,不过挖除的方式有所变化,一般三甲医院都可以实施这种挖除病灶的手术,并不是什么神奇之术!无任所谓U型手术还是切除或挖除方式,它们都会在手术后,不长时间内容易再次复发,复发率还不低呢!这种手术后,仍然叮嘱患者在手术后使用激素药物来短暂巩固手术的效果。手术方案适用于较为年轻,未生育或者有再次生育计划的女性,需要提醒的是手术后不能立即怀孕;且一旦怀孕,及时到当地医院实施保胎到四个月,还需要密切观察,谨防子宫破裂的风险。

2、子宫内膜去除术:适用于临床症状中月经量多的女性,且后期也无生育意愿。需要提醒的是,术前需要做详细检查,排除子宫内膜是否有恶性病变方可手术。因此,不建议子宫腺肌症患者在药物保守治疗无效的情况下,盲目选择此种方式。

3、子宫全切除术:一般适用于临床症状严重或子宫或腺肌瘤增大严重,且经过多次中西药药物治疗没有效果,也没有生育意愿的女性。一般而言,此治疗方式也可达到一定的根治目标,也是在所有的各种保宫手术中,最直接、最有效的终结方式。但仍然坚持药物保守,尽可能保守,全切子宫是在药物无法控制病情时,才选择的方案。

4、子宫动脉栓塞术:主要是通过栓塞的方式控制子宫增长,适用于月经量多,伴有痛经症状的女性,需要提醒的是,此手术方案可能引发一些不良后果,例如卵巢坏死。因此,对于有生育计划的女性,需要谨慎采用。根据多年的临床观察手术后的后遗症也不少,并且复发率也不低!

5、超声消融术:超声消融术也被称为“海扶手术”。其治疗原理类似于放大镜聚焦太阳光加热,而聚焦超声则是将超声波聚集起来在靶点,在靶点将超声能量转换为热能,短瞬之间将靶点的组织温度升高到65℃-100℃,起到消灭子宫肌瘤的作用。治疗过程则是点—线—面—体,逐渐消融整个病灶。而在超声波聚集的途径中,因为超声波的能量未能达到一定的阈值,所以也就不会发生正常组织的损害。也正因为这点,聚焦超声消融手术逐渐成为一种没有刀口的手术治疗方式,聚焦超声消融手术在国内应用于子宫肌瘤及子宫腺肌症的治疗。对于这种消融手术,也称为“海扶手术”,它短期对一部分患者的子宫腺肌症或合并子宫腺肌瘤有较好效果,但在手术后不长时间内,再次复发的机率也是很高的!子宫腺肌症患者选择此方式前,一定要做到心中有数,然后再去尝试这种手术。

综上所述,子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,患者多表现为痛经、经血过多、月经紊乱等,可能合并有子宫内膜异位或者子宫肌瘤的疾病。因此,在手术治疗上需要结合患者具体症状、病史、生育计划等综合评定。不论采用何种手术方式,术前都需要做体检,排除局部可能存在的恶性病变,术后做好护理,使得患者早日康复。

但需要提醒想选择以上手术的子宫腺肌症患者,在手术前一定先尽可能通过专业医生的中药或西药治疗方案尝试后,病情仍然持续加重的前提下,才考虑选择手术治疗方案。子宫腺肌症是目前很难治愈的顽症之一,被各地患者称为“不死癌症”,由此可见它的治疗难度,必须要引起足够的重视,同时还必须找比较专业治疗的医生来给予合理的治疗,子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗。建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看,比如目前国内效果比较好的中药奇方汤剂,就是一个很不错的汤剂,值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看,有大约超过一半左右的患者,在服用中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看,观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤,同时也能改善疼痛等临床症状,它既能治本,也能治标,达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天,服用的时间也不长就可以去复查,的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试!但也是因人而异,并不是对每一位患者都有效果的,这点需要在尝试之前,做到心中有数。

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提供者简介: 王长杰医生,江苏省人,专业研究痛经和子宫腺肌症20余年,撰写超百篇原创网络文章!最近,王长杰医生入驻“大鱼号”平台,愿意继续撰写并发表探讨痛经和子宫腺肌症方面的原创文章,奉献给各地患者们!感谢您来此阅读!

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王长杰

简介:从事中医妇科超30余年,探讨子宫腺肌症、痛经、乳腺增生