干细胞因具独特生物学特性,其有能力迁移到受损细胞,进而修复或再生受损细胞,通过分泌一些免疫因子降低自身免疫反应,从而加速其恢复。
干细胞独特的高度自我更新与多向分化潜能,在特定微环境中能够诱导分化为胰岛素分泌细胞(IPCS),因此干细胞移植有望攻克胰岛细胞移植的缺陷,而成为干预2型糖尿病的有效手段。
传统方法干预2型糖尿病效果不尽人意
近年来我国糖尿病发病形势严峻,18岁及以上成人样本中糖尿病患病率为11.6%,患病人数约1.2亿,而2型糖尿病人数约占糖尿病总人数90%以上。
目前传统干预2型糖尿病办法是口服降糖药和注射胰岛素,但这两种方法只能暂时缓解病情,无法达到预期干预效果。
干细胞移植为干预2型糖尿病提供新方向
近年来,随着细胞移植和组织工程研究发展迅速,使得糖尿病细胞干预快速发展。2型糖尿病根本病因是胰岛B细胞功能相对或绝对不足,胰岛细胞移植与干细胞移植B细胞替代治疗已在临床上初见成效,为干预2型糖尿病提供了新方向。
干细胞在体外通过内皮细胞生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、B27、胰高血糖素样肽-1、尼克酰胺等,采用阶段诱导方法,诱导出胰岛素分泌细胞。
干细胞移植通过诱导胰岛a细胞向B细胞转变达到调节血糖效果
研究表明,干细胞通过潜在免疫调节与抗炎,促进巨噬细胞极化,改善胰岛素抵抗、促进胰岛B细胞再生,以及保护胰岛B细胞功能等多重机制发挥降血糖作用。
同时还能分泌多种细胞因子,诱导胰岛a细胞向 B细胞转变,从而达到调节血糖效果。
干细胞移植诱导胰岛a细胞向B细胞转变机制
胰岛内分泌细胞起源于前肠内胚层祖细胞,在众多转录因子参与调控下逐步分化表达为α、B、δ、PP细胞,它们相互作用维持机体血糖平衡。
胰岛α细胞转化为B细胞,不仅可以增加胰岛素的分泌,还能够减少胰高血糖素分泌,具有许多独特优势。因此成为理想干预2型糖尿病的细胞疗法。
2017年8月上海某医院内分泌科开展了移植后6例2型糖尿病临床研究,所有患者运用干细胞移植后,结果显示,病人的空腹C肽水平、C肽水平峰值和C肽释放曲线面积在1个月内显著升高。
并且在随访期间一直保持较高水平。且在整个干预过程中均未发生任何不良反应,表明干细胞移植成为干预2型糖尿病安全有效方法。
综上所述,胰岛细胞干预克服了临床干预局限性,更符合生理特征,使得干细胞诱导胰岛素分泌细胞移植为解决供体来源问题带来了新希望,也为干预2型糖尿病成为可能。对此,你有什么看法?欢迎分享、点赞与留言!
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