草莓医院妇科近期成功为一位心脏移植术后 8 年的患者完成了子宫肌瘤切除手术。这位患者的经历颇为特殊，她的治疗过程不仅体现了医疗团队的专业协作，还凸显了心脏移植患者在妇科手术中面临的独特挑战与应对策略。
6年子宫肌瘤从1CM增长至7CM
月经期从 6-7 天延长至 20 多天
6 年前，周女士被诊断出患有子宫肌瘤，当时肌瘤直径仅为 1cm。然而，随着时间的推移，子宫肌瘤逐渐增大，6 年后已长至 7cm。肌瘤的不断增长使得患者的月经周期发生了明显变化，原本的月经期从 6-7 天延长至 20 多天。经过超声和核磁共振检查，湖南妇女儿童医院妇科专家发现子宫肌瘤已经压迫到了宫腔，严重影响了患者的正常生活和生理健康。综合评估患者的情况后，建议她接受手术治疗以切除子宫肌瘤。
特殊性：心脏移植术后8年
手术难度及风险增加
周女士在心脏移植术后 8 年，为了防止器官排斥反应，长期服用免疫抑制剂。这些药物虽然有效，却也带来了一些副作用，导致患者甲状腺功能低下，血糖水平异常，脏器功能耐受性变差，这无疑增加了手术的风险。手术当天，由草莓医院妇科专家团队的资深医生主刀。考虑到患者的身体状况和手术部位的特殊性，选择了微创手术方式，以最大限度地减少创伤和术后并发症的风险。在手术过程中，医生们凭借丰富的经验和精湛的技艺，小心翼翼地将子宫肌瘤从周围组织中分离出来，同时注意保护正常的子宫结构，避免对患者的生育功能造成潜在影响。
手术十分成功
术后5天即可出院
术后第 5 天，患者恢复情况良好，各项生理指标均在正常范围内，已符合出院标准。在术后恢复期间，医生为患者制定了详尽的护理计划，涵盖饮食、活动、药物管理等多个方面。饮食上，医生建议患者选择易消化、营养均衡的食物，避免刺激性食物的摄入，以促进身体的快速恢复。在活动方面，医生指导患者循序渐进地进行康复锻炼，从床上的轻微活动到下床走动，逐步增加活动量，以增强身体机能。同时，患者仍需继续服用免疫抑制剂，以防止心脏移植后的排斥反应。因此，医生特别强调术后对患者免疫状态的密切监测，根据患者的具体情况，及时调整药物剂量，确保患者在术后能够安全、稳定地恢复。
什么是子宫肌瘤
定义：
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤，通常为良性，极少恶变。它们可以生长在子宫的任何部位，包括子宫肌层、子宫内膜下或子宫外膜下。
症状
月经异常：如月经过多、经期延长或不规则出血。
腹部肿块：在腹部可触及的肿块，尤其在肌瘤较大时。
盆腔疼痛或压迫感：可能引起下腹部或腰背部疼痛，或有压迫感。
尿频或排便困难：较大的肌瘤可能压迫膀胱或直肠，导致这些症状。
不孕或流产：某些位置的肌瘤可能影响怀孕或导致流产。
原因
激素水平：雌激素和孕激素水平的变化可能促进肌瘤的生长。
遗传因素：有家族史的女性更容易患子宫肌瘤。
其他因素：如肥胖、未生育等也可能与肌瘤的发生有关。
治疗
观察等待：对于无症状或症状轻微的小肌瘤，可以选择定期观察。
药物治疗：使用激素类药物或止血药物来缓解症状。
手术治疗：对于症状严重或影响生育的肌瘤，可能需要手术切除。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术，具体选择取决于肌瘤的大小、位置和患者的生育需求。
聚焦超声治疗：非侵入性、精确性高、安全性好、恢复快，适用于希望保留子宫和生育功能的患者。对于不愿意手术的患者来说，是一种较佳的选择。
子宫肌瘤是女性常见的疾病，大多数情况下是良性的，但对生活质量和生育有一定影响，因此需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
本文经湖南妇女儿童医院妇科：李晓琴主任医生审核编辑：黄凯凤
