在肺癌的研究领域中，吸烟与不吸烟所导致的肺癌存在诸多显著区别，了解这些差异对于肺癌的预防、诊断和治疗具有重要意义。

早年的肺癌患者中，吸烟人群大多患的是鳞癌，而不吸烟患者则以腺癌居多。

随着时间的推移，鳞癌的发病比例逐渐减少，腺癌患者数量不断增加。然而，即便同为腺癌，吸烟与否仍存在明显差别。

从基因层面来看，对于存在敏感基因突变的肺癌患者，有针对性的靶向治疗药物可供选择。

但目前的研究表明，不吸烟的患者出现可接受靶向治疗的敏感基因如 EGFR、ALK 基因突变的几率更高，这意味着他们有更多机会从靶向治疗中获益。

相比之下，吸烟患者出现这类敏感基因突变的几率较低，所以他们往往更多地依赖化疗及免疫治疗。

在手术风险方面，吸烟与不吸烟的差别更是巨大。

吸烟者的肺功能通常相对较差，尤其是长期吸烟的人，肺部可能早已存在一些慢性疾病。吸烟不仅伤害肺部，还会对心脏以及全身多个器官产生不良影响。

这使得吸烟者在接受肺癌手术时，面临着更高的风险。为了降低手术风险，建议患者在术前最好戒烟 1 个月以上，即使时间紧迫，至少也应戒烟 1 周以上。

术后康复阶段，戒烟同样至关重要。

如果患者在术后不能严格戒烟，肿瘤再次发作的几率将大幅上升。吸烟会削弱身体的免疫系统，影响伤口愈合和身体的恢复能力，为肿瘤的复发和转移创造条件。

总之，吸烟是导致肺癌的重要危险因素之一，不仅增加了患肺癌的风险，还使得肺癌的治疗变得更加复杂和困难。

为了自身的健康，远离烟草是非常必要的。同时，对于已经确诊肺癌的患者，无论吸烟与否，都应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，努力提高治疗效果和生活质量。

在肺癌的防治道路上，我们每个人都应增强健康意识，倡导健康的生活方式，让肺癌远离我们的生活。

也希望通过不断深入的医学研究，能够为肺癌患者带来更多的希望和更有效的治疗方法。