受传统观念的影响,不少人认为不孕、胎停、流产等都是女性单方面因素导致的,然而,事实上,孕育是夫妻双方共同的事情,胚胎的形成是由男方的精子和女方的卵子相结合,形成受精卵发育而来的,因此,男方的精子质量将直接影响到能否成功孕育生命、胚胎及子代的质量。
“精子DNA碎片率”是评价精子质量的重要指标,其可反映精子核内遗传物质的缺陷程度,当精子DNA碎片率高会对男性生育力产生负面影响,甚至可能造成不育、流产和胎儿出生缺陷。
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什么是精子DNA碎片指数(DFI)?
DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体。精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、喝酒、高温、药物等)的影响,使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。
精子DNA碎片指数(DFI)指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。
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精子DNA完整性对生育有什么影响?
作为遗传物质的载体,精子DNA不仅可影响精子功能,还可影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。因此,当男性精子DNA损伤严重时,不仅会影响精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率(即男性不育),还会影响胚胎的质量,致使即使精卵结合形成受精卵,也会因胚胎发育不良而导致流产。
除影响自然受孕外,大量研究证实:男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术的结局也存在着一定的负面影响。即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI),使卵子受精并发育成胚胎,DNA损伤的精子也会导致受精后的胚胎质量变差,造成胚胎发育严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,引发孕期自然流产。
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常规精液检查能查出精子DNA碎片指数吗?
精子DNA碎片指数是独立于精液常规的一项特殊检测参数,反映了不同精子染色质构象的异质性,也就是说即使精液常规完全正常的男性,其精子DNA完整性也不一定正常,甚至DFI会非常高。
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哪些患者需要检测DNA碎片?
需要检测精子DNA碎片指数的男性包括:不育症患者;不良生育史(如配偶有自然流产史的男性患者)患者;准备进行试管婴儿或者以往辅助生殖未成功的患者;生殖道感染患者;精索静脉曲张、隐睾患者;不良生活习惯(抽烟、喝酒、蒸桑拿等可能影响精子的质量)患者;服用某些药物或暴露于不良环境的患者等。
温馨提醒:无精症患者不适合此项检查。
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如何判断DFI是否正常?
一般来说,DFI≤15%,表明精子DNA完整性较好;15%<DFI<30%,表明精子完整性一般,DFI≥30%,表明精子完整性差。
大量研究表明:不育和配偶曾发生过流产等不良妊娠史的男性,其精子DFI明显高于对照组。
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如何降低精子DNA碎片率?
导致精子DNA碎片率增高的有害因素包括:抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯;长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境;生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多等。
综上,男性想要降低精子DNA碎片率,需注意改正不良生活习惯(抽烟、酗酒和熬夜等);调节工作压力和提高睡眠质量;避免长期处于有害环境;治疗相关身体疾病,如精索静脉曲张和生殖道感染等;同时,注意补充维生素及微量元素,如维生素E等。