我都营养不良了,竟然脂肪肝不降反升?

武汉交通广播 2023-03-14 15:50:10

记者:徐睿捷,通讯员:王湘宁 陈斯卉

“我再也不随便节食了,身体太遭罪了!”一女士长期控制饮食,坚持素食,谁料身体却出现乏力、食欲减退等症状。经武汉市汉口医院消化内科主任张金华检查发现竟是营养不良引起的,行针对性治疗后,患者身体逐渐好转恢复。

40多岁的张女士(化姓),近些年体重、腹围都较之前有所增加,再加上刚查出自己患有轻度脂肪肝,由于担心体重超标对血压、血脂、血糖有不良影响,所以近半年张女士都通过控制食量、坚持素食、加强体育运动等方法严格控制体重。

半年来,张女士通过坚持控制饮食和运动,体重、腹围较之前均有明显下降,但总感觉精力不足,出现乏力、偶尔头晕、食欲减退等症状,正好碰上年底单位体检,张女士便做了全面的身体检查。结果竟发现自己的脂肪肝非但没有好,还有轻度的转氨酶升高,于是立即前往武汉市汉口医院找到消化内科张金华主任医师看诊。

张金华主任医师通过询问,张女士否认平时有饮酒或感染肝炎史,近期也未服用特殊药物。进一步询问饮食和体重变化情况时,张女士强调自己大半年来严格控制饮食,并坚持素食、加强运动,体重较半年前明显下降。张女士十分不解的问道:“怎么饮食控制了,体重下降了,但脂肪肝却没有好?”

张金华主任医师解释道,由于张女士长期节食、过度素食,反而导致身体出现乏力、食欲减退、消瘦等营养不良等表现。在营养不良时,身体热量供应不足,就会动用组织中的脂肪,导致血液中游离的脂肪代谢产物进入肝脏增加。同时因为营养不良,体内蛋白合成不足造成载脂蛋白合成障碍,体内脂代谢紊乱,游离的脂肪代谢产物在肝脏过度蓄积无法转运,堆积下来导致了脂肪肝。这就是为什么体重下降了,脂肪肝反而没有好的重要原因。

张金华主任医师强调,目前引起脂肪肝等原因有很多,常见的病因有饮酒、肥胖、2型糖尿病、高脂血症等。具体到每一位患者,应具体分析病因,进行针对性治疗。对于大多数脂肪肝患者来讲,都应做到绝对忌酒、保持均衡营养、适当运动,减少糖类和甜食,尽量多摄取不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等)。

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