股骨头坏死,路边一把野草,比骨碎补还牛,补肾壮骨,还不伤脾胃

王振亮备忘录 2025-04-10 03:07:14

转眼间,自己已经行医40余年了,大半辈子已经过去了,还记得当时一二十岁跟着恩师学习的时候,他就反复叮嘱我:要经常翻看仔细揣摩自己的医案和方子,这都是未来自己行医路上的基石。

而在岁月流逝中,我也慢慢体会到了这句话的深意,所以直到现在,我依然保留着这个习惯,坐诊的时候把自己的医案和方子都记下来,仔细揣摩用药和疗效,以便在后续的治疗中,根据不同的情况,在进行辨证调方,这样也帮助了很多股骨头坏死的患者。

在我看来,股骨头坏死就是肾阳不足了,肾主骨生髓,因此骨病大多数都是从肾论治。

肾阳不足了,一个字——补。那用什么呢?临床上有一味中药——补骨脂,它主要功能就是温补肾阳和调节脾胃。

补骨脂的性味为辛、苦,性温,具有温暖肾脏、补充阳气和温暖脾脏、止泻的功效,对于因肾阳不足引起的腰膝冷痛等症状有很好的调理效果。在临床上,补骨脂常与骨碎补、土鳖虫、蜈蚣、桃仁、红花、当归等药物配伍使用,共同发挥补肾强骨、活血化瘀、续筋接骨的效果。

之前门诊上患者46岁,主诉双下肢酸胀、麻木、疼痛已持续两年,近五个月症状加重,出现步态异常。经检查诊断为股骨头坏死三期。考虑到经济因素,患者倾向于中医治疗。

辨证:通过观察患者的舌象和脉象,发现舌质淡白、苔薄白,脉沉细,治疗原则为补肝益肾、养血活血化瘀。

了解完患者的情况后,给患者开方:川芎、当归、骨碎补、续断、自然铜、山萸肉、熟地黄、鹿角胶、龟板、龙骨、乳香、没药、血竭、木香、土元、广地龙、牛膝

患者当时一看,这么多药,得多少钱啊,就跟我说:家庭条件不是很好,可以不可以便宜点,我说可以,我是一个大夫,我要为患者负责,钱可以少,但是药不能少,每一味药都有它的作用,少了一点吗,效果就大打折扣了。

结果怎么样呢?

患者服用二十剂后,疼痛有所缓解,体力有所恢复,但仍需借助拐杖行走。随后调整药方继续治疗,疼痛感显著减轻,能够短距离行走。经过半年多的连续治疗,患者已能恢复正常生活。

这其中有什么道理呢?

股骨头坏死在中医中被称为“骨蚀”或“骨痹”。中医认为肾主骨生髓,血行脉中,精亏不能生血,气虚不能行血,导致髓枯骨痿,血行迟缓而瘀滞,股骨头失去滋养而坏死。因此,活血化瘀、祛瘀行气是治疗股骨头缺血性坏死的关键。

我们再看用药思路:

药方中的川芎和当归搭档,既能活血化瘀,又能行气止痛,补血而不滞淤,对气滞血瘀引起的疼痛有良好效果。

骨碎补、续断、补骨脂、自然铜等药物,具有补肾助阳、壮骨健骨的作用,对肾阳不足、腰膝酸痛等症状有明显改善。

山萸肉、熟地黄能滋补肝肾,增强补血养血的效果。

鹿角胶、龙骨、龟板能提高骨钙含量,促进新骨再生。

乳香、没药、血竭、木香、土鳖虫、广地龙等药物,能行气活血、散淤通络止痛。

牛膝则引血下行,帮助药物直达病灶。

整个方子行气理血,强筋生骨兼顾,标本兼治,称得上是股骨头坏死的经典良方!

这些年来目睹了太多家庭因病致贫,我心怀悲悯,不愿以医者之名,加诸患者本已沉重的负担。我一直坚持:开药只开对的,不开贵的,能不用药就不用药,能少用药就少用药。30多年了,帮无数患者恢复健康,这份坚持,既是我的行医底线,也是初心不改的见证。

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中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

中医上千亿次药量还不知何写教人写药量

5
2025-04-10 12:01

哇.中医好历害的还牛。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医、为喜欢看自己孩子病的越久越好找存在合理理由之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、中医是道西医是刀、梦幻、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦、蓝染惣佑介、 人生几何)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年. (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量,那不是喜欢病的越久越好吗,吃一克10天安全治好,你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克,這不是喜欢病的越久越好是什么,再配合医者父母心,是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)

王振亮备忘录

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