肌腱痛风石

病例介绍 患者，男，22岁，无意发现右手肿物1个月，约"花生"大小，无疼痛、发热及局部皮肤红肿破溃。自述既往体健。查体：右手掌侧触及结节状肿物，质硬，大小约2 cm×2 cm，肿物活动度一般，形态规则，不影响关节活动，局部皮肤无红肿，无凹陷，无破溃，无渗血及渗液及红肿热痛。实验室检查均未见异常。影像学检查：MR示右手示指浅屈肌腱(掌骨水平)信号不连续，见结节状异常信号，T1WI呈等低信号，抑脂T2WI呈高低混杂信号，内见斑点状等低信号影，病变与示指深屈肌腱分界不清(图)，增强扫描呈不均匀强化。影像检查考虑腱鞘巨细胞瘤？包块切除术中见示指指浅屈肌腱被白色浑浊肿物包裹，无法分离，肿物大小约2 cm×3 cm×2 cm，与周围组织分界不清，侵及指深屈肌腱，为保护示指屈曲功能，保留指深屈肌腱，行浅肌腱局部肿物切除。术后病理示：右手掌侧肿物肉芽肿性炎，内见多灶放射状排列淡嗜碱性结晶样物，周围见多核巨细胞反应，符合痛风结节。术后常规给予消炎及抗痛风治疗。追问患者病史，自述常食海鲜，曾有尿酸增高病史。病例图片知识链接内科学第10页第853页痛风典型部位包括关节、耳廓、鹰嘴滑囊、手指、肌腱（如跟腱）。既往笔记二尖瓣痛风石2024-11-30