医保改革牵动着每个人的心,因为这和大家利益是息息相关的。人这一辈子,稍有点病痛,就会去医院看看,看是不是身体哪里出问题了。但去一趟医院回来,至少得花个好几百,先是做检查,再是买药。有的项目是可以报销的,可能开几百块钱的药,报销下来只要一百来块,划算不少。
这也体现了医保的重要性,没有缴纳医保,看病检查、买药就得花不少钱。所以国家也规定了,公司和单位必须要给每一位在职职工购买社保等福利。而自由职业者,可以缴纳灵活就业保险。农村居民每年可以缴纳居民基本医疗保险,一般在上一年的九月开始集中缴纳下一年的费用,错过缴费时间也无法享受。
近期,关于2025年新农合缴费工作即将开启。在缴费开始前,官方会发布2025年医保缴费通知。根据最新消息,有关部门发布了“基本医疗保险参保长效机制”的指导意见。这也代表,2025年医保新规来了,一起来看看有哪些新变化?一是放。放宽放开参保户籍限制,主要包括中小学生、学龄前儿童,还有超大城市取消户籍限制。也就是说你是超大城市的自由职业者,想缴纳医保的,不再有任何的限制,在此之前,是有相关限制的。放宽户籍之后,让城市的每个人都能缴纳医保,享受医保待遇。
二是扩。扩大职工医保个人账户救济范围,由家庭成员扩展到近亲属,范围已经扩大很多。
三是提。提高大病保险封顶线,也就是我们常说的最高支付限额。现在每个地区的每年职工医保支付限额是不一样的,如果超过这个限额就无法报销,提高限额对大病人群来说有益。
四是奖。建立居民医保基金零报销人员的奖励机制。如果当年没有享受报销的参保群众,次年大病保险的封顶线提高。这也解决了不少居民提出的疑问,因为有的人身体健康,一年到头都无需看病,针对这类大病保险封顶线会逐年提高。
在以上这些变化当中,人们比较关注的一点就是“扩大职工医保个人账户救济范围”,职工医保个人账户共济是什么意思?职工医保个人账户共济就是指个人账户里的钱可以供家人用。有的人会说,这个在此之前就有这这项规定了,这次有何不同呢?这场范围扩大了很多,除了配偶,还可以救济父母、兄弟姐妹、爷爷奶奶、外公外婆等,只要属于近亲属范围的都可以用个人医保共济。
但需要注意的是,医保共济只能用职工个人账户里的钱,不包括个人统筹的部分。
总之,医保新规迎来了多个变化,有两点最为关注,一个是医保共济,另外一个是医保奖励机制。