洋灰、洋桶、洋酒，曾几何时，凡是粘上洋字，就是高质量的代表，就是有身份的象征，卖洋货比卖国货赚钱，但是这几年国货吃香了。
老物件翻新以后成为畅销产品，老牌子也焕发青春。
国货不但遍布国内，还出口到美国、欧洲、非洲等地。中国的太阳能电池板、新能源汽车、起重机、三轮车成了国外的抢手货。
最有意思的是，曾经要花高价买的进口药竟然少见，在公立医看病尤其如此。进口药主动退出中国市场了?
如果有的患者点名要进口药，不好意思，请到零售药房购买，但是也可能买不到，以前在网上能买到稀缺药，现在在网上买进口药也难，商家说了，赔钱的买卖。
以往，最受国民欢迎的是儿科类的呼吸系统用药，可是现在一药难觅。
医学大体上分为两类，一是传统医学，二是现代医学。
传统医学以中国的中医最为有名，体系最庞大，药物种类最多，传到国外以后又出现了韩医、日本汉医、越南的南医，其核心体系是中医的理论和技术。
不过日本和韩国的医生在中医理论基础上研究了一些新药，如高丽清心丸、日本救心丸等，又返销到中国，但是现在不吃香了，中国自古以来就有类似产品，以前被忽悠了，现在明白了。
现代医学就是西医，用的是西药，历史不短，但理论完整、药品增多也就是几百年的事情。
现在我国进口的药物主要是西药，其实早在明清时期，西医药已经传入我国，翻译了一些书，引进了一些药物。
二战的时候法国的巴斯德发现的微生物理论、新出世的青霉素纷纷进入中国，西医在中国的影响力扩大，直到今天。
如今青霉素已经升级换代，抗生素的种类多达一百多种，还出现以分子生物学理论为基础的生物药物。
最先的进的抗生素和生物药物都是国外发明的，但是我国也能仿制或改造成新的药物，所以新冠疫苗、碳青霉烯等药物都有自己的拳头产品。
国内产品和国外同类最大的区别是什么？
中国的药品价格低。
为什么会价格低呢？因为研发成本低。同样的原料和工艺，中国能本研发成本低有几个原因。
一是有前车之鉴，从而少走弯路。
比如在筛选有效成分、动物实验、一二三期人体临床实验方面可以通过公开发表的论文得到启发，能避免无效的尝试，自然减少成本。
二是近水楼台先得月。
很多国外的创新药物所使用的研究设备、原料都来自中国，从中国进口有运输费、关税，本国企业就没有这个问题了，又降低成本。
在同等疗效或差不多的情况下，中国的公立医院为何开始倾向于国产药物的原因有好几个。
一是与中国的发展水平有关。中国毕竟只是一个发展中国家，近几年还受到美国对华经贸战、俄乌冲突等因素的影响，消费水平有限。
如果多用进口药，患者可能不用药，不但耽误患者治病，还导致药物滞销，如果过期了，全部报废，严重影响公立医院的经济效益。
二与成本有关。别看进口的售价高，好像赚钱，其实进药成本也不低，利润并不大，不如国产药物的性价比高。很多医生反映，国产药价格低，患者容易接受，可是其疗效还很不错，这进一步增长了医院大量采购国产药物的信心。
三与国家导向有关。现在国家推行集中采购制度，这有防止医药代表向医生提供回扣的作用，还能通过量产来增加企业的销量，从而将采购价压下来，进一步降低售价，让利于民，可是进口药不愿意配合，只能舍之。
之所以在公立医院难以见到进口药，主要原因就是政府集中采购发生于公立医院。
四是与医保资金压力大有关。
我国的老龄化社会加剧，老年人体质弱，容易生病，消耗医保资金多，但是年轻人收入增长慢，缴纳医保的情况不理想，因此医保资金出现压力，曾将一部分资金放入股市，但收入不稳定，只能降低成本了。
医保资金的消耗分为药品、耗材、诊断、手术等费用，药品是最大的支出，所以要压缩，价格偏贵的进口药自然被淘汰。现在民营医院和药房也能使用医保，受到医保目录的限制，在民营单位买进口药也没有以前那么便利了。
实行全民医保有一段时间了，这个政策是受国外的启发而建立的，不过现在我国的医保政策是全世界最完善的医保体系。
当然，由于没有成功的经验可以完全参考，只能摸着石头过河，不断进行改革。
之前的医保政策有一些小的问题，被一些人利用了，如今进行了改革，推出了医保统筹政策，也许未来还会进一步进行改革，以便让医保彻头彻尾地惠及到千家万户。
五与外国药品的诚信度有关。
以往大家都认为日本的产品质量有保证，但近年日本企业自称曾在数据上造假，欧美国家是否也有此问题，无法查实，在历史上，位于欧美的外国药企生产具有不可逆危害的药物可不是少数，既然如此，不如主动避坑。
现在“希刻劳”、“罗氏芬”、“沐舒坦”比中国的大熊猫还稀缺。
不过我国的西药以仿制药为主，创新药还不行，如果能在创新药上有突破，不但能治疗更多的疾病，还能对外出口、收专利费。
随着我国科技的进步，在新药研发方面的成果增多。同样是创新药，因为在人力资源、土地等方面有优势，所以即便是新药，其成本也不会太高。即使低价销售，利润也可以，更何况还能起到薄利多销的作用，希望我国的医药产业不断创新，进一步降低药价。
