其实早在1994年中医药管理局就颁布了《中医病证分类与代码》国家标准

这个标准里除了详细罗列了中医有关病症的标准描述，更重要的是将中医的病名和证侯，和西医病证做了一一对应

举几个例子

西医里的“慢性支气管炎”，在中医叫“喘病”，证候是“痰湿蕴肺证”

西医里的“胆囊结石”，在中医里叫“胁痛病”，证候是“肝胆湿热证”

西医里的“急性阑尾炎”，在中医里叫“肠痈病”，证候是“瘀滞化热证”

总之，就是跟着《国际疾病分类ICD》，将所有西医的病都找到对应的中医的病

这样的好处，是临床上就可以根据西医的诊断来开具中药处方，实现所谓的“西医诊断、中药治疗”

有点新时代中西医结合那意思

但如果你仔细想一下，就明白这个事情有多别扭

中医的诊断和治疗是一体的，四诊合一得出的中医疾病，怎么可能和通过现代病理学、影像学得出的西医疾病，是同一种病？

如果你认同经过中医四诊得出的疾病，就是西医通过体液、影像等得出的疾病，这不说明中医和西医最大的区别仅在于基于不同的诊断工具得出同样的结论，所以中医并非自成体系，而仅仅是一种诊断路径的差异化？

如果你坚信中医自成体系有一套自己的理解人体理解疾病的方法，那怎么可能认同经过西医诊断侯下的疾病定义？还将自己与其一一对应？

所以这是一个两害相权取其轻的办法，就是先得保证临床上中药有用药依据，毕竟中医的四诊几乎已经消亡，大家都靠西医的诊断和疾病判断，不一一对应还怎么开中药？

所以这个中西医疾病的一一对应，完全是基于人为的主观判断而建立的，根本没有客观的第三方临床证据支持

而这还不是最麻烦的，最麻烦的是西医这哥们还不消停

《国际疾病分类ICD》每年都在不断的更新和发展，最新的ICD11已经有55000种疾病及相关因素被记录、命名

你不是说中医的疾病和西医的疾病是一一对应的吗？所以西医命名了多少种疾病，你中医是不是就得给出多少种对应的中医疾病？

可问题是……中医不是按照西医的认知观建立的，它哪来的这么多复杂多样的疾病？

所以滑稽的一幕出现了，临床上西医里完全不同的疾病，被中医人为的认定为——同一种疾病

例如西医里的“脑动脉闭塞”、“脑出血”、“脑疝”等疾病，在中医这里统称为“中风病”。其中的区别仅仅在于证候的不同，有的是“气虚血瘀证”、有的是“阴虚风动证”，有的是“风痰阻络证 ”

再例如西医里的“急性上呼吸道感染”、“慢性支气管炎”、“支气管肺炎”等，在中医这里统称为“咳嗽病”，且区别也仅仅是症候

而具体到了临床应用上，中医往往又在《中医病证分类与代码》找不到合适的对应关系，所以在临床诊断上，下中医诊断往往成了一门玄学

1998年我们曾经对全国88所中医院所开具的中医诊断信息做过一个统计，其中诊断病证里与西医病证的一一对应关系堪称荒唐

一个“肝胆湿热症”可以对应到近10种西医的病症

在临床上病毒性肝炎、胆结石、寄生虫病完全是风马牛不相及的几种疾病，治疗方法完全不同

但在中医临床上就认定是同一种疾病，而且这种认定完全没有客观标准，全凭中医的个人经验判断

目的不为别的，治病这事儿让你西医干了，可这赚钱……