很多人知道,临床描述肝脏炎症,如果没有特别说明,一般默认是乙型肝炎。但临床已查明的肝炎有5种:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,为什么乙肝能“独占鳌头”?
乙肝是全球重点防治的公共卫生问题,2023年世卫组织估算感染人数超过2.5亿,每年新增肝癌和因肝癌病亡的患者里,乙肝引起的病例占70%—80%以上。乙肝至今不可治愈,说起肝炎,如果不加以说明,一般默认是“乙肝”。
乙肝是我国纳入严格管理的乙类传染病,它有3个主要传播方式:血液传播、母婴垂直传播、高危不洁行为传播,病情发展通俗理解有5个类型:

一是乙肝病毒钻进肝脏“安营扎寨”,当事人只是携带者,身体其它检查正常,这是最轻程度的,生活没受影响。
二是乙肝DNA阳性,其它体检项目无异常,这是比携带者严重一点的类型,当事人需定期复查肝功能,不用太担心。
三是乙肝DNA不仅阳性,而且肝功检查结果异常,这是轻度炎症,需根据实际情况适时抗病毒治疗,只要遵医嘱,对生活影响不大。
四是乙肝DNA+肝功+甲胎蛋白均显示异常,属于中度感染,要严格遵医嘱治疗,定期落实检查复查,防止进一步恶化。
五是乙肝全部关键指标均异常,确诊肝硬化,或出现各种并发症,肝癌可能性大增,甚至已经是中晚期肝癌。

这5个阶段“显性指标”是化验单上的乙肝病毒载量、病理数据等,以及根据病情进展所采取的治疗方案;“隐性指标”是乙肝病毒和免疫系统在肝脏的“缠斗”、“搏杀”。
乙肝病毒是一种经历自然界残酷筛选而进化的嗜肝病毒,一旦成功进入人体肝脏,会迅速生成乙肝病毒母体(cccDNA),目前医学手段难以清除。
乙肝病毒母体在肝脏疯狂复制“子孙后代”,还能与基因融合在一起,当事人会变成携带者,一旦病毒触发人体免疫系统,或当事人因各种原因激发免疫清除,就会引起肝炎。
任由乙肝炎症发展,部分人员可能会出现肝硬化、肝癌等问题,如果患者不加以抗病毒治疗,或有大量不良生活和饮食习惯,从乙肝到肝硬化再到肝癌的进程会“跃进式”发展。临床发现,我国这种乙肝患者不少见,一些患者确诊肝癌已是晚期。
问题是,我国现有乙肝人数是多少?目前乙肝治疗进展如何?

很多人知道,我国曾在相当长时间里被称为“乙肝大国”,原因是1992年全国乙肝普查,乙肝病毒感染率(表面抗原阳性率)为9.72%,乘以庞大的人口基数,乙肝感染总数约1.2亿,占了全球乙肝人数的三分之一以上,由此戴上“乙肝大国”的帽子。
为降低乙肝传染率,我国积极采取了“一加一减”的总体策略:
“加”是增加乙肝防治手段,如从1992年开始,有条件的可自费打乙肝疫苗,2002年起,所有新生儿免费接种乙肝疫苗;逐年加大乙肝药物仿制和自研力度,目前国产自研口服药和干扰素均已上市。
“减”是主动出击,宣传乙肝防治知识,借鉴国外先进手段建立国内乙肝治疗方案,逐步减少乙肝病毒携带者变成乙肝患者的数量,减少乙肝向肝癌转化的病例。

从1992年至今,国内乙肝防治情况有3组数据:
1、2006年全国乙肝普查,乙肝病毒感染率已下降至7.18%,约为9300万人;2014年的乙肝流行病学调查,1至29岁人群已降至2.6%。
2、5岁以下儿童的乙肝感染率,从1992年的9.7%,下降到2014年的1%左右。
3、2020年组织新一轮全国乙肝普查,2024年12月国家疾控局公布数据(普查结果具有一定延后性),乙肝病毒感染率已下降至5.86%,5岁以下儿童阳性率降低至0.3%。
把里面的百分比换成具体人数,1992年国内乙肝人数是1.2亿,到了2020年已降至约7500万,二十八年时间减少了4500万人。

虽然目前国内乙肝人数仍有7500万人之多,相当于一个中型国家人口,但考虑到国内人口基数在全球数一数二,这个乙肝防治进步是很大的,乙肝感染率的下降,意味着乙肝已受控,减少了大量医疗和社会负担。
我国乙肝病毒感染人数,从1992年的1.2亿人,下降到2024年底公布的7500万人,减少了4500万人,这些人是治愈了吗?有4个原因。
1、接种乙肝疫苗,或防止母婴垂直传播。
乙肝疫苗的免费接种,二十多年来为阻断乙肝传播立下汗马功劳,有效防止了乙肝感染人数增加,而母婴垂直传播是乙肝传播的主要方式,把这条路径掐断,能有效降低新生儿感染,控制乙肝增量。
乙肝感染率下降,相当于控制了乙肝感染人群的增量,本质是为乙肝防治“减人头”、“做减法”,乙肝再现集群式、突发性的增长已经不太可能了。

2、实施乙肝防治系列工程,部分乙肝患者临床治愈了。
这些年除了乙肝疫苗接种计划,还有慢性乙肝临床治愈系列项目,包括代号为“珠峰”、“星光计划”、“容愈项目”、“领航项目”等,一批乙肝患者获得临床治愈,拿到俗称的“铜牌”、“银牌”,生活轨迹和健康人群无异。
还有少数乙肝病毒携带者或患者,体内病毒“不辞而别”,确定是自愈了,多见于40岁以上人群,非常幸运。
3、因病情加重,演变成肝衰竭、肝癌,或其它严重并发症离世了。
乙肝是诱发肝硬化、肝癌最主要的原因,由于国内患者大部分没有定期筛查习惯,或者对乙肝危害性不够重视,忽视病情恶化的各种提示信号,直到病情实在扛不住才去医院,医生也无能为力。
乙肝病情应对不当,病情严重之后还可能诱发各种并发症,或临床治愈后复发,出现肝衰竭、休克等严重问题,遗憾离世。

4、乙肝当事人因意外事件或其它疾病不幸离世。
多见于各种突发、不可预见的灾祸、意外事件等,如车祸、中毒、自然灾害等意外。部分乙肝人群不只是有乙肝问题,身体可能还有其它致命疾病,在乙肝长期发展诱发的重疾到来前,就被其它病症夺走了生命。
总之,我国乙肝人数从1.2亿减少到7500万,二十多年减少了4500万人,这是一个防治上的重大成果,来之不易,离不开科研和医护人员、乙肝群体的共同努力。如果是乙肝人群,下一步还要正确应对,正在抗病毒治疗的要认真做好每一步,处于免疫耐受期的要小心谨慎。
zf7234
年纪大的死了,年轻的找不到对象,所以会越来越少[笑着哭]
游客 100xxx86 回复 03-27 09:41
就看是病毒死亡还是和宿主一起被double kill[得瑟][得瑟]
本座法号一纵欲禅师 回复 03-26 18:30
你可以去当专家了,专家的统计就是这样来的
蛀虫
好可悲我们乙肝患者,我严重怀疑就是针头传染
justice 回复 04-01 15:48
两千年之前,打针都不是一次性针头,严重怀疑
蛀虫 回复 04-01 21:14
现在每三个月检查一次,医生都没说有的治,你听哪个医院说可以治?
二师兄
是死了4500万
梦回唐朝
知道乙肝的人数为什么减少吗?不是治愈的,是得了乙肝的人慢慢的都死了,新生婴儿都打疫苗了不会感染。等我们这批80后死完了也就没有乙肝病毒了!
I 丿 Believe。 回复 03-26 12:35
别忘了早期90后同样受害者
qqgz 回复 03-27 11:18
可以肯定什么肝炎都可以用中药治愈。要对祖国医学有信心。信仰决定一切
五行不缺水
治愈的很少百分之一都不到,少的那些人你可以想象一下去了哪里![笑着哭]
你好我就好Tang 回复 04-01 17:58
这玩意转阴了,后期喝酒和经常熬夜后还有复阳的可能
用户10xxx54 回复 03-29 20:09
我打过疫苗!十年过了表面抗体仍阳性!那得过乙肝恢复了、表抗也转阴了吗?
乞丂
死了而已,我周围熟人去年因为肝癌去世两个,乙肝除了推出了疫苗,治疗方面从没有认真对待过,医药研发甚至不如外国,得了乙肝只能听天由命,运气好活到老,运气不好四五十岁就死
3256 回复 03-28 07:48
你确定?我老婆去年7月开始每周去打一种针,配合吃药,现在已经临床治愈了,抗体都快达到1000了!可以停针了,再吃药巩固一下!
天涯倦客 回复 03-26 09:41
你算哪门子医生?卖大力丸的江湖游医吧。其他不说,积极抗病毒能把乙肝病人肝癌发病率降低七成,就这还不算好药算什么?目前的一线乙肝抗病毒药,每一款都有严格的临床实验数据证明实际疗效,并非安慰剂。至于治标又治本这根本不是评价一款药是否为好药的标准,中医信奉是药三分毒,任何药都有副作用,即使能治好病也会对身体产生伤害,如此说来,世界上根本就没好药了。你这样都算医生,那真是滑天下之大稽
用户16xxx81
死了,是吗?我们都在等死,但是绝不会让资本收割
c2
是死了,不是治愈了
tb43933355
死了呗[笑着哭]。这么简单的道理
喝彩
我07年发现,刚开始有吃过药,后来没好,十多年过去啦,前年到复查,病毒数100以下,今年再到查了一次,竟然好了,还产生了抗体
喝彩 回复 03-27 21:22
我有个同学也好了
喝彩 回复 03-27 21:21
没有
用户10xxx79
首先,患者减少了(新生儿都要注射疫苗,现代人相关意识普遍较高,也会及时给孩子补种疫苗),第二,以前的患者岁数到了………一来二去这不就不停地减少么
奋斗人生
死完了就没了
用户84xxx50
以前乙肝患者找工作真的很困难,一些福利好公司正规点的厂都不会要,只能在一些福利不好的小厂打工
弓长
万幸,我还在,虽然长期吃药,至少不在4500万里![点赞]
用户16xxx53 回复 03-23 16:09
加油。
我心依旧
神经病乱说,都是死了的。
多少爱可以重来。
不是很直接吗?死的[呲牙笑][呲牙笑]哈哈哈哈哈哈哈
用户17xxx60
都死了吧
?思 埠黛莱美
中医和西医结合能转阴
不曾有过 回复 3256 03-30 10:21
临床治愈是个通孰说法,也就是DNA肝病毒阴性。
3256 回复 03-28 07:54
没错,我老婆去年7月开始治疗,现在已经临床治愈,抗体接近1000了,具体方式是吃药➕每周打针,感谢遇到了好医生,漳州909的医生!
三爷
死了
我在这里从未走远
减少的人都销号了
城市过客
这病是治不好的,减少的应该是死了。没有增加的是后面对新生儿采取了医学阻断。
希希
携带者肝功能正常不需要治疗,好多人从不体检不知道自己有而已
随风飞舞的胖子
[抠鼻]有没有可能其中很多人是年纪大了去世了?毕竟乙肝患者大部分是80后包括80之前的。。。
老衲法号悟空 回复 03-23 14:38
正确
风雨夜归人
是死了
牧羊人
死了
香卤猪蹄
前几天我老家有一个六十多岁的大爷肝腹水去世了,在医院治了一个多月。
不曾有过 回复 03-30 10:22
能活到六十多岁算不错的了。
杨辉
都死了
波★哥VS布冯
1992到2020,不管你感不感染乙肝。28年时间都会大量的人。
苍狼
以前农村卫生院跟学校共用针头太严重了,好多都是交叉感染,有些有良心的医生还帮你煮下针头,有的懒得弄,直接开打
用户15xxx03
批脸真厚[笑着哭]艾滋病感染世界第一咋不拿出来炫耀[笑着哭]
意大利炮打天下
最重要的是阻断了新生儿传播 至于说1.2亿下降到8000万左右 这个意义不大 甚至说毫无意义 乙肝治疗没有实质性突破 甚至说是智商税也不为过 因为1.2亿携带者统计时间是1998年 到现在27年了 这个数字下降到不到8000万 再过27年是不是可以宣布治疗取得重大突破 乙肝携带者下降到3000万 到本世纪80年代这波人死的差不多了 就可以宣布彻底战胜乙肝
星辉
为啥60。70。是乙肝病群的主要感染者?这个问题能不能深入探讨一下。
用户10xxx85 回复 03-22 12:29
能去医院打防疫针的,说明衙门坐着菩萨,一般地方为了省事,都是直接来学校打,而且不是医护工作者,乱七八糟不知从哪找的普通人,两个人一个包一根针,打好几个学校。
峯泩氺滊 回复 03-23 09:46
社会的错,百姓受苦!
用户97xxx98
乙肝目前治不了,少了的那部分都死了。乔布斯那么有钱都没治好最后肝癌死了其它人更不用说。只能是积极应对,干预后转癌症的时间推后有些患者也能活到80岁以上。
till
我大学得了乙肝,好了之后坚持跑步三年,彻底转阴,十年多了,没查出过任何异常
A000米高
再过30年乙肝人数就可以降下来了。因为也走得差不多了。[得瑟]
用户17xxx28
死光了就没了,说出来残酷,但事实就是这样
大浪 淘沙
不要当回事,就啥事没有的,提高免疫力是关键的
孟婆,来碗汤
大三阳吃恩替卡韦五年了每年一次复查
用户15xxx45
最关键的是以前的仪器不标准,所以少了
难得糊涂
药罐罐了
111
我是05年知道的了小三阳的,以前一直不知道,80后
凡世中出沉沦
我是在等死的那个
黄帝 回复 03-30 23:55
不至于吧,我2008年发现的,现在17年了,没吃药,最近检查病毒少了很多了
用户10xxx02
少报了[得瑟]
爱狗肉人士
差不多这个比例吧,我们家四个携带,二十多年了就一个完全转阴了[笑着哭]
感性vs理性
可能是被肺癌抢走了部分客户
用户12xxx40
乙肝就是医疗事故,共用针头;还有当时以县医院为主的医疗垃圾任意处理,随意投放造成的后果
以眼看世界
在过几年就战胜乙肝了!都死完了,
凡世中出沉沦 回复 03-26 21:17
你这么说我都很害怕啊😧😧
用户15xxx53
治死了
道可道
等gsk836上市吧
用户18xxx89
是死了那么多
葬情封爱
不是治愈了,是肝癌去世了。。。
larry
是死了
陈咩咩
这一代死的差不多就没有乙肝了
阳光路上
减少的大部分都是年龄大了死了[doge][doge]
用户16xxx91
是死了
用户64xxx29
死掉了?
Rocky杨奇
嘎了
꧁谁反对꧂꧂
挂了(我也小山羊)[呲牙笑]
浪不四
1.2亿死剩7500万是真的
用户10xxx88
这4500万人去大烟空度了……
网事随风
其它的都肝硬化,看林场去了
半醉伴醒
治愈的少,大部分都是维持一些年就死了。
寻觅阳光
不是治好就少了是人死了就少了
用户10xxx54
现在有规定注射针必须在患者当面撕开.!否则算违规可拒绝,投诉!
不想喝水的鱼
老病号死了,新病号现在很多不检查
源泉
减少的人老死了呗
右岸
大部分了是死了
大楼
没钱治的没有病例记录,过世的也很多
月影
都死球了
科比黑曼巴
死了
G9192
就算没有治疗药物,感染的人也会越来越少
蒙。雨辰
我从大三阳,降到小二阳了。每半年我会查一次
用户10xxx28 回复 03-23 14:55
抗病毒的吗
小王
应该是死掉了
小师哥
我90后不敢找对象,即使再爱也会逃避,这就是现状
Downampx27
多锻炼,提高基础代谢水平。
用户11xxx90
是死了,不是治好了。
神经蛙
人死了
追梦人
是被治好了
李绍轩
死剩这么少了吗?[呲牙笑]
随风飞舞的胖子
已经无所谓了,年轻时拉米夫定,阿德福韦,干扰素都用过,各种质量,把家里积蓄都用的差不多了。后来干脆彻底放弃了,不用药,抽烟但不喝酒,该吃吃该玩玩,年底验个血,发现治疗不治疗结果都是一样[笑着哭]肝功能比治疗时还稳定。,,
zhan 回复 03-22 22:26
我表哥也是这样。以前各种治,现在完全躺平,发现没啥区别[笑着哭]
黄帝 回复 03-30 23:56
本来就是,指标正常无需治疗,吃药说不准吃反作用的
守护者
是走了[笑着哭][笑着哭]
默然
有道理
用户10xxx81
国家不重视,去医院吃药的基本都死差不多了,没有在意的也因为工作压力大也差不多了,我都怕了
犹犹豫豫
乙肝治不好
用户12xxx68
死了
用户23xxx64
减少的当然是死了呀
碎碎念
死了
用户10xxx54
确实没什么药治!服务业需健康证!商店不卖散装食品!
用户10xxx42
三年新冠在消除重大潜在疾病患者方面,功不可没[呲牙笑]