半年前，贝女士感觉睡眠质量变差，晚上躺在床上因肛周异样惊醒，有时瘙痒难耐，起床后内裤上有白色碎片。贝女士当做皮肤问题，没太在意，直到有天洗澡，突然觉得肛门发痒，转头一看，竟有一条白色异物脱落，掉在地上后还不停扭动。

贝女士吓坏了，接下来几天，这种夜半惊魂的事件更严重，她甚至感觉夜间有虫子在腿上爬行，之后又从肛门缩了回去。

明显是体内存在寄生虫，贝女士买了打虫药吃后，消停几天后，这虫子气焰更盛，贝女士甚至能感觉到它在体内蠕动。

不敢再乱吃药的贝女士连忙到医院就诊，说明情况后，医生为她进行相关检查，检查结果令贝女士毛骨悚然，那些白色碎屑是带绦虫的虫卵，同时影像学显示，贝女士体内也确实存在存活的带绦虫成虫。

幸亏贝女士这次及时就医，不然任由虫子在体内祸害，情况严重可能会在大脑中发育，贝女士听后后怕不已。

打虫的西药不管用，经过会诊，医生决定用老祖宗留下的中药方子驱虫，仅用了南瓜子和槟榔两味药加寻常泻药，半天时间就将带绦虫完整的排出了体内。

贝女士看到那条长达十米，不停扭动的虫子，暗中松了一口气，自己算比较幸运了。事后，医生告诉贝女士，这是牛带绦虫，她立马想起出去游玩时，曾生食过当地特色牛肉，可能就是那次感染的。

出门旅游吃当地特色食物，这没有问题，但一定要足够重视饮食卫生，不然感染寄生虫后麻烦不断。这篇文章我们就来聊一下，可怕的绦虫感染，好引起人们重视。

绦虫是一类可以寄生在人体肠道内，比较巨大的扁平虫体，不同虫种，成虫体长差别很大，最小的只有几毫米，最大的可能长到数米。

绦虫全身肌肉系统发达，头部存在吸附器官，有些甚至有小钩，可以紧紧扒住肠道内壁，吸取宿主肠道内营养，而不会脱落。

因为绦虫没有消化器官，所以未被消化的食物它置之不理，而是与人体争夺养料。

绦虫的可怕之处在于，多是雌雄同体，哪怕只有一条寄生在人体，也能完成后代的繁殖。绦虫身体一般分为三部分，后两部分都在为孕育下一代做准备，虫卵会在第三部份链体的节片逐渐成熟，当充满虫卵的孕节片成熟后，会与绦虫整体脱落，之后绦虫身体的第二部分颈部又衍生出新的节片，使绦虫的虫体体长保持不变。

脱落的虫卵能排出体内还好，就怕虫卵继续在体内生长繁殖，最终肠道成了绦虫的乐园。

绦虫感染程度，会随着绦虫数量的增加而递增，轻症一般症状不明显；当绦虫数量更加，患者会有明显的胃肠道不适症状，消化不良、恶心呕吐，腹胀腹痛。

随着病情加重，夜间孕节片从肛门脱落，会出现明显的瘙痒感，如果孕节片在肠道内无法正常排除，而是留在肠道中，就会堵塞肠道，出现肠梗阻、回肠穿孔、腹膜炎等病症。

绦虫在体内繁殖，人体得不到足够的营养，就会出现气血不足、营养不良，逐渐消瘦，面色萎黄。

绦虫的寄生部位可不仅仅是肠道，由于绦虫的幼虫体积比较小，可以寄生在人体皮下组织甚至是神经系统等部位，这就是囊尾蚴病，与绦虫寄生在肠道内相比，发现幼虫的寄生转移，就是大问题了。

若囊尾蚴（猪肉绦虫的幼虫）寄生在皮下肌肉，患者会出现肌肉酸痛、肿胀；囊尾蚴也可以寄生在眼睛玻璃体和视网膜，轻者导致患者视力下降，重者会使视神经萎缩，视网膜脱落，患者最终患青光眼或白内障甚至失明。更严重的是囊尾蚴一旦寄生到大脑中枢神经，会引起大脑的病变，癫痫、脑膜炎、偏瘫最为常见，如果包囊在脑内腔内移动，可能会堵塞第4脑室，引起颅内压瞬间升高，患者出现意识障碍，少数患者甚至突然死亡。

绦虫感染危害大，还因为其在人体中存活时间久。最常见的猪肉和牛肉绦虫，在人体内营养不愁，能活二十多年，所以，不要指望人体自身免疫系统能消灭寄生虫，也不要我指望虫体在人体的自我消亡，当怀疑自身感染绦虫后，要尽快就医，确定具体种类，才能对症下药，更能防止出现严重的并发症。

绦虫感染治疗，一般分为药物和手术治疗两种方式。

最常见的，也就是药店最容易买到的咪唑类、吡喹酮等广谱驱虫药，这些药物可以针对多种绦虫感染，通过抑制虫体对能量的吸收（咪唑类药物），“饿死”绦虫或麻痹虫体肌肉（吡喹酮药物药理作用），而杀死绦虫。

除了比较顽固、特殊性绦虫，这些广谱驱虫药效果都还不错，且对人体的毒性很小，一般能放心服用。但也有比较敏感的人群，在服用药物后，会出现浑身乏力、头晕、甚至是皮疹，不过一般症状不严重，在停药后这些症状会自行消失。

另外特殊人群，孕妇、哺乳期，严重肝功肾功能损伤者，不可使用这些药物。服用西药驱虫药，会将虫体打碎再排出体外，无法确定是否完全清除干净，接下来几个月还要进行大便中有无虫卵的观察。

与西药相比，中药驱虫药相对更安全，效果更好。这是我国传承了几千年的驱虫药方，将南瓜子与槟榔配伍煮水后喝下，就能麻痹虫体将之排出。

在中医上，南瓜子主要成分氨酸可以麻痹虫体中后段肌肉，槟榔中的槟榔碱能使绦虫虫头麻痹不能动弹，两者合用，相当于将绦虫进行了麻醉，槟榔的行气作用，还会加速绦虫排出体外，最后只能任人宰割。

这两种药物的毒性相对于西药驱虫药是非常小的。另外，提醒大家的是，南瓜配伍槟榔驱虫也存在局限性，单独使用槟榔，只能麻痹猪肉绦虫，而单独用南瓜子，只能针对牛肉绦虫的孕卵节片。两者合用，治疗牛肉绦虫感染效果最佳。

在贝女士的治疗过程中，医生为了迅速起效，又给她喝了一定量的泻药，上午服用药物，只是到了下午，贝女士体内的绦虫就被排出了。

当上述两种药物治疗效果都不好，甚至是出现囊虫病及并发症症状时，就需要找到病灶部位进行手术治疗了，手术摘除患处的绦虫幼虫干净，就能解决。

相比较人体自身器官、系统出现问题引起的疾病，绦虫感染相对而言还是比较好治的，当然最好的方法还是从源头上杜绝，避免感染。

绦虫病主要传播途径是粪-口传播，也就是说，当食用未完全煮熟，存在活体囊尾蚴的肉类后，一般以未熟透猪牛肉或“米粒猪”为主。我国流行病研究数据显示，牛肉绦虫感染存在地域聚集性，全国范围内以吃牛肉比较多的西藏地区感染率最高，要比平均感染率高出24倍。

当然也不排除有猎奇者，喜食蛇鼠牛蛙等，导致某些罕见的寄生虫幼虫被一同吃掉。

幼虫在体内进入消化道，吸附在肠道内壁吸收营养，之后不断长大并繁殖出下一代，就会使病情不断加重。

幼虫发育为成虫的时间，仅需要2~3个月。

要切断绦虫病的传染途径，预防措施也十分简单，只要注意入口食物的安全性即可。

在吃饭时，不要食用生肉或未煮熟的肉类，最好也不要吃来路不明的肉类。大块肉虽然很有食欲，可肉类在烹饪前要尽量切薄，不要大块进行烹煮，能保证中间部位也熟透，不给寄生虫幼虫留有可乘之机。

个人卫生一定要做到位，不要偷懒。饭前便后、外出触摸物品后要洗手，必要时进行手卫生消毒，避免病从口入。

厨房食物和餐具卫生不能马虎，不管是肉还是蔬菜，在烹饪前要洗干净，切生熟食物的案板和菜刀要分开，避免生肉中存在的寄生虫幼虫污染熟食。不喝生水，水果蔬菜生吃前要洗干净，对于某些能生食的蔬菜，最好经过开水烫后再吃，不要直接进口。

动物新鲜的粪便中可能也有存活的孕节片或虫卵，囊尾蚴在零下5℃条件下能活5天，20℃左右能活20多天，可以经过发酵或存放一段时间后，等幼虫死亡后，再给蔬菜水果施肥，不要直接将新鲜的粪便作为肥料。

对于家畜的饲养，做到人畜分离，避免长时间接触，给牲畜也要做好驱虫工作，流入市场肉类要做好检疫工作。

绦虫预防可大可小，从小处讲是要注意个人卫生，从大处来说，是需各部门相互配合，做好畜牧业的管理工作，做好饮食卫生的安全工作。

贝女士的案例提醒我们，当前寄生虫感染仍不能放松警惕，虽然现如今人们更重视饮食卫生，可依旧有吃下活体虫卵的几率。日常饮食一定不要吃生肉，注意防范，否则等寄生虫在体内当了“房客”，不仅影响身体健康，还会造成心理创伤，就为时晚矣。

1.《健康科普｜食源性寄生虫病之绦虫病》深圳市三院检验医学部2023.9.27

2.《“半夜会爬出来”，女子体内藏10米长虫！医生“揪出”还是活的…...》大众科普2024.12.4