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你了解癌痛患者到底承受怎样的痛苦吗?
癌痛是肿瘤终末期无法避免的问题,据数据显示:晚期癌症患者发生癌痛发生率为60-80%,其中三分之一为重度疼痛,极大的影响了患者的活动能力及整体的生活质量,癌痛的综合治疗是临床中不可缺少的一部分,在部分国家,“安乐死”成为癌痛患者的最终选择。
癌痛的原因多种多样,最多见的是肿瘤直接引起的疼痛,如肿瘤浸润、神经系统及脏器受累,其他还可由癌症间接引起或者癌症治疗手段引起。目前通用的主观性癌痛分级有三种,分别是:根据主诉疼痛分级法(VRS法),目测模拟分级法(VAS法或划线法)和数字分级法(NRS法)。
VRS分级:0级:无痛
1级:轻度疼痛,疼痛可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰
2级:中度疼痛,疼痛明显,不可忍受,需服用止痛药物,对睡眠有影响
3级:重度疼痛,疼痛剧烈,需要使用镇痛药物,睡眠严重受干扰,可伴有植物神经功能紊乱(如大汗 淋漓),或者被动体位(例如腹痛患者弓成“虾米状”)
VAS分级:画一条10cm长的直线,最左端为无痛,最右端为最痛,由患者画一交叉线表明,从左侧至划线处的厘米数为疼痛的指数。
VAS法
NRS法:与VAS法类似,但是有0-10的刻度。0为无痛,1-3为轻度疼痛,4-6为中度疼痛,7-10为重度疼痛。
NRS法
癌痛治疗在临床上一般有5个原则:第一个,口服给药,尽量以口服给药为主,无法或者不宜口服给药的患者可采用其他给药途径;第二个,镇痛的三阶梯原则,从非阿片类(例如使用非甾体类药物,阿司匹林)到弱阿片类(曲马多,可待因)再到强阿片类(吗啡,芬太尼透皮贴);第三个,按时给药,癌痛患者不建议疼痛时临时用药,按时给药有助于维持药物的血药浓度的稳定,持续性的镇痛;第四个,个体化给药,癌痛患者由于个体化差异对于疼痛耐受及药物敏感度也不同,在保障安全性的情况下需按照个体给药;第五个,注意具体细节,给药后要密切关注患者的反应,及时调整用药,通过联合用药减少阿片类药物的使用。
为利众生愿成佛
凡是医院治不好的病都是业障病,凡是业障病都可以通过佛法来如法忏悔,再加上超度冤亲债主就可以痊愈。