2024年ISC大会第二天

今天是2024年美国AHA/ASA举办的国际卒中大会（ISC）的第2天。

早上6:30起床，洗刷后到酒店一楼进早餐，快速到会场，因为会议开始时间是7:30。

到了会场，我首先到昨晚选的有关卒中护士的讲座，有4位来自不同国家的教授给大家授课，他们讲了如何加强卒中护士的培养，还有卒中护士面向未来的神经血管护理技能等问题，即接下来要考虑的是什么？1）与 LMIC 的卫生系统和专业人员合作，确定存在的困难，2）为 LMIC 医疗及保健专业人员提供中风护理专业培训的财政支持，3）支持在 LMIC 卒中协调员角色的发展，4）收集数据并分享结果，以确定努力的有效性。

同时也特别强调了卒中护士团队在院前急救、与卒中医生的密切配合、在溶栓及康复方面、院前院内宣教、卒中的快速识别、数据统计分析、患者出院后的随访等的工作等进行了分享交流。

会场用offec Lans软件的照片

上午中场到脑及脊髓静脉系统疾病专场，其中有静脉窦血栓、动静脉瘘及静脉畸形、低颅压等几方面的临床表现和诊疗及并发症等……

上午11点到主会场进行了1个半小时的学术交流。其中使用 NCCT / CTA 选择模式，在 LVO病变后8-24小时内接受 MT 治疗的患者在90天时的 mRS 0-2和 mRS 0-1 结局的比率明显更高，然而，我们不能排除 MT 在我们的研究人群中的作用及并发症；与第一次 RESILIENT 试验和研究人群的更高脆弱性一致，对于年龄＞68岁的患者，似乎存在重要的治疗双向作用，证明没有益处。另外缺乏先进的脑成像功能不应成为不进行 MT 的理由。 MT 应该提供给全球更多的患者。RESILIENT-Extend试验在全球超时间窗取栓治疗方面具有关键作用，简化了筛选标准，或可改变当前指南。

另外对在标准溶栓治疗中能够在溶栓治疗开始后60分钟内但不超过75分钟接受研究药物，即‬添加静脉注射依替巴肽或静脉注射阿加曲班，不会显著增加症状性 ICH，但在溶栓后不提供额外的益处；

在多血管内血栓切除术患者应用依替巴肽，基线数据显示阿加曲班组房颤比例、基线大血管闭塞比例更高，主要疗效结局达到无效性阈值；次要疗效结局显示，与安慰剂相较，阿加曲班组结局更差，依替巴肽组结局与安慰剂无显著差异。主要和次要安全性结局无显著差异，但阿加曲班组死亡率更高（P<0.001）。

2024年ISC会议宣传图片

下面的两张图片分别是健康的饮食和急性脑卒中的识别。

民众健康的饮食

脑卒中的识别

中午休息一个小时接到AHA会议提醒去下面图片的会场开会，聆听了OmniTom Rlite移动救护车及移动CT在急性缺血性卒中的应用，这款CT是16排的（以前的移动救护车大多是8排的）可以做CTA及CTP，并且可以识别是血管内治疗时脑出血转化及造影剂渗漏的问题，为急性缺血性卒中在救护车内溶栓及大血管病变到院后即刻上台行血管内治疗提供了帮助，明显缩短了DPT。