关于城市居住区规划设计须配建的老年日间照料中心问题多原因分析

规划君何方洪 2024-04-20 06:29:09

近些年来,我国的人口老龄化开始加速,未来城市老年人问题将成为城市服务管理的重要内容。对于未来的城市老年人养老问题,只有少数老年人会进入养老院,而绝大多数的老年人都会居家养老,也就是跟着儿女居住或老年人单独居住,这就为城市居住小区配套建设老年人日间照料中心提出了要求。我国沿海地区的深圳市、上海市等开始借鉴发达国家和地区的先进经验,设置了城市居住小区内的老年人日间照料中心。

而我国内地很多城市也在逐步学习借鉴深圳市的经验,纷纷要求在城市居住小区规划设计,必须要配建老年人日间照料中心。比如城镇规划君何方洪在湖南省怀化市规划局工作时,曾经在深圳市挂过职的怀化市分管城市规划的副市长就要求,在怀化市中心城区的居住小区编制修建性规划方案(或建设工程设计方案)时,必须要配建老年人日间照料中心。所以城镇规划君何方洪就对城市配建老年人日间照料中心进行了研究。

那么究竟什么是老年人日间照料中心呢?据城镇规划君何方洪研究,老年人日间照料中心是城市社区养老的重要组成部分,在日间能够为老年人提供膳食供应、文化娱乐、个人照护等多方面服务,让老年人在居家的前提下得到专业的照护服务,能够有效减轻家庭照料的负担,特别是年轻人白天需要上班无法照顾父母辈的老年人,所以需要居住小区内的社区老年人日间照料中心的服务,实现“老有颐养”的目标,这样对促进我国城市社会和谐发展具有非常积极的意义。

根据《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》(国发〔2021〕35号)、《住房和城乡建设部办公厅 国家发展改革委办公厅 民政部办公厅关于推动城市居住区养老服务设施建设的通知》(建办科〔2022〕47号)要求,全国各地都明确了新建居住小区必须配建老年日间照料中心。拟建新建居住小区应根据《城市居住区规划设计标准》GB50180-2018配建日间照料中心和社区服务用房。用地面积30亩以上的,应根据相关规范标准统筹配建日间照料中心或老年人服务站,配建工作坚持“同步规划、同步建设、同步验收、同步移交、同步使用”的原则。

安徽省制定出台的《城市居住区配套建设养老服务设施实施细则》和《城市居住区配套建设托育服务设施实施细则》明确,新建居住(小)区按照每百户不得低于30平方米、单体面积不得低于350平方米的标准配套建设养老服务设施,已建成居住(小)区按照每百户不得低于20平方米标准配置养老服务设施。占地面积较小的住宅小区,可统筹多个小区规划配建养老服务设施。统筹配建时,应当结合小区密度、人口数量与分布状况等因素,按照“5分钟社区生活圈”进行统筹规划配建。

内蒙古自治区人民政府办公厅《关于加强新建居住区配建养老服务设施和无障碍设施工作的通知》明确,各城镇要将养老服务设施(老年服务站、老年人日间照料中心、嵌入式养老机构等)用房纳入新建居住区规划,与住房同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用,自2022年起,全区城镇新建居住区配套建设养老服务设施达标率达到100%。新建居住区按照每百户不少于20平方米建筑面积的标准配套建设养老服务设施用房。

《新疆维吾尔自治区城镇居住区社区养老服务设施规划、建设、移交和使用管理办法》明确,社区养老服务设施是指为社区老年人提供生活照料、康复护理、助餐助行、上门服务、紧急救援、精神慰藉等服务的场所。占地面积较小的居住小区,可统筹多个小区规划配建社区养老服务设施。

据城镇规划君何方洪了解,目前我国对城市居住小区配建老年人日间照料中心经验最丰富、成效最显著的是广东省深圳市,深圳市也形成了一套完善的规划建设管理和运营体系,取得了良好的成效,全国各地都纷纷前往深圳市学习和取经。比如深圳市就制定出台了《社区老年人日间照料服务规范》,该规范明确了社区老年日间照料中心的定义:“为生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人为主的日托老年人,提供膳食供应、午间休息、个人照顾、保健康复、娱乐和交通接送等日间服务的设施。”

根据深圳市对老年人日间照料中心的定义,老年人日间照料中心主要服务对象为生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人。但是从目前深圳市的老年人日间照料中心运行情况的调查来看,深圳市的老年人日间照料中心设施普遍都存在功能服务配置与实际使用人群错位的现象。多数老年人日间照料中心设施已经成为了娱乐活动场所,很多老年人日间照料中心基本都是以服务健康的老年人为主,很多地方都是健康的老年人在日间照料中心打牌、打麻将、聊天、喝茶等。而针对失能和半失能配置的日间照料类服务,则出现无人问津的情况。

城市老年人日间照料中心是让老人“白天入托接受照顾和参与活动,晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务场所,原本是一件非常利民的大好事,为什么会出现以上情况呢?主要原因还是在传统的、以行政指标方式下达至街道和社区推行规划建设的,“自上而下”的设施配置方式下,导致老年人日间照料中心配置面临设施总量不足、设施建设滞后于老年人口发展、设施功能配置与定位相悖、项目资金不足、社会资本无利可图不愿意参与等各种现实问题。

各地日间照料中心经过几轮轰轰烈烈的建设后,普遍面临满足老人需求难、医养资源衔接难、引留维护老人难、入不敷出经营难、专业人才招募难等问题,健康老人不想来、留不住,而失能老人需要的专业护理服务,日间照料中心又做不到。

整体而言,不同地区社区老年人日间照料中心的建设和服务情况有较大差异,处于起步和摸索阶段。有的地方采取“党群服务中心+社区老年人日间照料中心”的综合体模式,设置了保健康复、幸福食堂、棋牌、舞蹈、影音、健身、书画阅读等几十个功能区,通过“专业机构+社区养老”“医疗机构+社区养老”等模式,为老年人提供助餐、 助浴、助医、助洁、助乐等7大类几十项安全、放心、专业的服务,基本满足老年人生活照料、保健康复、精神慰藉等服务需求,也为辖区群众搭建了一个良好的医养沟通平台,切实让老百姓体会到家门口服务的便利感,打通社区与居民群众健康的“最后一米”。

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规划君何方洪

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