在糖尿病这个“健康战场”上，有一个令人揪心的问题：糖尿病人不吃降糖药，后果严重吗？答案是：如果长期不吃药，任由血糖升高，后果是相当严重的！

据权威医学数据显示，我国糖尿病患者人数已经超过 1 亿，这可不是个小数目。而在这些患者中，那些任性地拒绝服用降糖药的人，往往会陷入健康的深渊。

糖尿病患者如果不吃降糖药，可能会导致血糖控制不佳，从而增加并发症的风险，后果确实比较严重。

想象一下，血糖就像一匹脱缰的野马，如果没有降糖药这根缰绳来约束，它会肆意奔腾。血糖持续升高，会对全身体的各个器官发起“攻击”。眼睛可能会变得模糊不清，甚至失明；肾脏也会不堪重负，引发肾衰竭；心血管系统更是首当其冲，增加心脏病和中风的风险。高血糖会损伤血管和神经，导致心脏病、中风、肾病、视力丧失和截肢等严重健康问题。长期血糖升高会引起100多种并发症；因此，对于糖尿病患者来说，遵循医嘱服用降糖药物是非常重要的。

就拿我们身边的例子来说，老李头一直觉得降糖药有副作用，就是不肯吃。结果没过多久，视力急剧下降，看东西都成了问题。还有隔壁的王大妈，自行停了药，最后因为糖尿病并发症住进了医院，遭了不少罪。 糖尿病患者一定要遵循医嘱，按时按量服用降糖药。这不仅是对自己健康的负责，更是对家人的负责。糖尿病患者千万别拿自己的健康开玩笑，乖乖服用降糖药，才能在这场与疾病的斗争中占据上风。关爱自己，从正确对待降糖药开始！

血糖达到什么标准开始启动降糖药治疗？

在选择口服降糖药时，医生会考虑多种因素，包括患者的血糖水平、体重、年龄、并发症、药物的副作用和患者的偏好等。例如，对于体重超标的患者，可能会优先考虑使用二甲双胍，因为它除了降糖外还有减重的效果。对于有心血管疾病风险的患者，可能会考虑使用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂，因为这些药物已被证明可以降低心血管事件的风险。

血糖达到一定标准时，医生会考虑启动降糖药治疗。根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》

1、糖尿病的诊断标准：

1）有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L，或加上空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，或加上OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L，或加上HbA1c ≥ 6.5%。

2）无糖尿病典型症状者，须改日复查确认。

2、对于糖尿病患者，如果生活方式的调整不能使血糖控制达到目标，即应该开始药物治疗

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，对于新诊断的2型糖尿病患者，如果糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L并且伴有明显高血糖症状，可以考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗，而对于HbA1c≥10%的患者，则推荐启动胰岛素治疗；对于HbA1c≥8.5%的患者，欧美指南推荐启动口服降糖药的联合治疗。HbA1c＜8.5%的患者，可考虑单药联合生活方式调整进行降糖治疗。

在选择降糖药时，医生会考虑多种因素，包括患者的血糖水平、体重、年龄、并发症、药物的副作用和患者的偏好等。例如，对于体重超标的患者，可能会优先考虑使用二甲双胍，因为它除了降糖外还有减重的效果。对于有心血管疾病风险的患者，可能会考虑使用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂，因为这些药物已被证明可以降低心血管事件的风险。

如果选择的是注射用降糖药，则需要注意：选择合适的注射部位、注射器具、注射技巧以及注射后的注意事项。注射部位通常包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。注射时应注意皮肤消毒，避免肌肉注射，并确保注射深度适当。注射后，应避免立即进行剧烈运动，以防胰岛素等降糖药物吸收过快导致低血糖。同时，患者应定期轮换注射部位，以减少皮下脂肪增生或产生硬结的风险。

总之，糖尿病患者应该与医生紧密合作，遵循医嘱进行血糖管理，包括合理饮食、规律运动和正确使用降糖药物，以减少并发症的风险并提高生活质量。