红彤彤的杨梅
酸甜多汁
让人欲罢不能
但也把有的人送进了医院
为什么杨梅有的人能吃，有的人又不能吃呢？小康妹儿找来成都中医药大学附属医院肾病科何隆医生来讲讲吃水果那些事儿。
狂炫20天杨梅
把自己吃进血透室
6月21日，浙江台州的林先生忽然浑身乏力，双腿都抬不起来，赶紧到台州医院办了住院手续并做了化验。化验结果显示，他血钾7.24mmol/L，已经超过6.5mmol/L的危急值，肌酐值708μmol/L，已达到尿毒症期，且又合并高钾血症，病情属于危重阶段了。
肾内科值班医生立即采取紧急措施，给林先生做了血液透析等治疗，透析后情况逐渐好转。
据了解，林先生有既往有糖尿病史，并且肾功能不好。最近就是杨梅吃得勤快，从杨梅上市开始，就基本每天吃下一斤多，从6月初开始，已经连续吃了20来天。
林先生是台州医院收治的第二例因吃过量杨梅送医的病人了。当天，还有一位来自杜桥的女患者，情况几乎与林先生相同。
杨梅钾含量丰富
这几类人群要少吃
何医生表示，杨梅属于含钾量较高的水果，二两杨梅中的含钾量就达到 149mg。正常情况下，一般人吃2斤杨梅不会出现高钾血症。
人体中80-90%的钾由肾脏排出，但林先生肾功能不好，肾小管泌钾功能受到影响，尿钾排泄减少,使钾离子在体内聚集增多,便会出现血钾高的现象。严重的高钾血症会引起心跳骤停，危及生命。
杨梅中富含有机酸，是一种酸性水果。少量食用，有开胃的作用，但如果一次性吃太多，就会让胃酸过多分泌，从而出现反酸现象。
对于胃病患者而言，胃酸大量分泌，大量的消化液充盈在胃部，反复刺激消化性溃疡炎症部位，容易出现溃疡出血，进而引发剧烈胃痛等胃部不适。
慢性胃炎、胃溃疡患者食用杨梅，最好是在饭后，且一次性不宜吃太多，略吃几粒尝尝鲜就可以了。
此外，何医生还提醒，杨梅虽然升糖指数低，但仍然有糖分，在高血糖的基础上再摄入杨梅，会导致血糖进一步升高，若大量摄入杨梅甚至会诱发糖尿病酸中毒。因此，糖尿病患者也不适合多吃。
总结
肾病患者、慢性胃炎
胃溃疡患者、糖尿病患者
在吃杨梅时要控制量
浅尝辄止
什么是高血钾症
急症中的“最危急症”之一
正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，当血钾高于5.5mmol/L时，称为高钾血症。高血钾症会出现乏力、肢体麻木、恶心呕吐、胃肠刺激症状及嗜睡等症状，少数患者甚至可能表现为致死性心律失常或心脏骤停。
临床上许多患者的猝死和血钾水平相关。因此肾病患者定期检测血钾水平尤为重要。
何医生也建议，老年患者、高血压患者、肾功能不全、心衰患者（长期口服利尿剂）等慢性病患者应定期复查电解质。
一旦出现恶心、呕吐、胃纳差等不适更应及时就近就医，检查血液中电解质是否紊乱，是否血钾升高，因为这是急症中的“最危险急症”之一。
日常生活中的高钾食物
肾病患者要少碰
1、高钾水果
香蕉、鲜枣、芭蕉、菠萝蜜、黑加仑、山楂、桂圆，各种果脯、水果干，鲜榨果汁。
2、高钾蔬菜
黄花菜、笋、胡萝卜、毛豆、芥菜、菠菜、苦瓜、大白菜、韭菜、土豆。
3、其他高钾食物
红薯、马铃薯等薯类，生鱼片、虾、鱿鱼、生蚝等海鲜类。
日常去钾小妙招：
1、蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3分钟，再烹调，可减少摄入钾1/2-2/3；根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2-2/3。
2、水果加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2。
3、超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。
常见的低钾食物：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜、冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦等。
特别注意：含钾量低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症。
本期科普医生
医生简介
致公党四川省直工委卫生与健康专委会副主任
四川省中西医结合学会肾病专委会副主任委员兼第一届青委会主任委员
世界中医药学会联合会肾病专委会理事
四川省医师协会肾科医师分会委员
四川省中医药学会肾病专委会常务委员
四川省中医药学会络病专业委员会委员
四川省高新区肾病专委会常务委员
门诊时间
周二、三下午，周四、六上午
