编者按：近日，东莞一名男子被确诊患有乳腺癌，这一事件引发了公众的广泛关注。许多人可能会感到惊讶：男性也会患乳腺癌吗？答案是肯定的。乳腺癌并非女性的“专利”，男性同样可能患病。
58岁男子胸部长“小疙瘩”，竟被确诊为乳腺癌！
58岁的黎先生在胸部发现了一个“小疙瘩”，最终被确诊为乳腺癌。他回忆说：“这个小疙瘩既不红肿，也不疼痛，我完全没放在心上。”然而，正是这个位于乳头下方、拇指大小的肿块，竟然是乳腺癌的征兆。
大约3个月前，黎先生就发现了这个小疙瘩。由于它没有任何不适症状，他并未重视。直到春节期间，一位朋友提醒他男性也可能患乳腺癌，并建议他尽快就医检查。春节过后，黎先生前往当地的医院进行了检查。乳腺彩超检查结果显示：左侧胸壁有低回声实性肿块，建议进一步检查。
随后，黎先生又前往遂宁市第一人民医院进行深入检查。2月10日，他入住该院普外科病房，先后接受了乳腺彩超和增强磁共振检查。检查结果初步提示为恶性乳腺肿瘤。2月12日下午，普外科的胡建和李丽医生共同为黎先生实施了手术，成功完整切除了左乳肿块，并进行了冰冻活检，最终确诊为乳腺癌。
确诊后，医院立即按照术前制定的治疗方案，为黎先生实施了乳腺癌改良根治术。手术过程非常顺利。尽管黎先生的病情已处于中晚期，但目前恢复良好，未出现任何并发症。后续，他还将接受辅助治疗，以清除体内可能残留的癌细胞，防止复发。
患者诊断报告（部分）截图
男性乳腺癌：发病率低≠风险低
黎先生的案例凸显了公众对男性乳腺癌认知的普遍不足。事实上，男性乳腺癌虽较为罕见，但其病情进展迅速、预后较差，亟待引起社会的广泛关注。
在我国，男性乳腺癌占所有乳腺癌病例约为0.31%，即每20万成年男性中仅约有1例。该病的高发年龄为68~71岁，但年轻患者也时有出现，例如黎先生在58岁时便被确诊。
男性乳腺癌的风险因素包括遗传因素（如BRCA基因突变）、雌激素水平异常、肥胖、肝脏疾病以及辐射暴露等。由于男性乳腺组织较少且紧贴胸壁，癌细胞更容易侵犯胸肌和淋巴结，转移风险较高。此外，男性普遍缺乏对乳腺健康的关注，约75%~95%的患者在确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。
那么，如何预防和治疗男性乳腺癌呢？《中国男性乳腺癌临床诊治实践指南（2023版）》为这一问题提供了科学、权威的指导和答案。
一、预防男性乳腺癌的措施
1. 健康生活方式： - 保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪和高糖食品的摄入。 - 规律运动，如步行、游泳或其他有氧运动，以控制体重。 - 限制酒精摄入，每日饮酒量应控制在30克以内，过量饮酒会使男性乳腺癌风险增加1.5倍。 - 避免吸烟和二手烟。 - 控制体重，腰围应控制在90厘米以内，以降低体内雌激素水平。
2. 定期体检： - 定期进行身体检查，包括乳腺检查，尤其是有家族乳腺癌史的男性。 - 40岁以上男性或有高危因素者，建议每年进行一次乳腺检查。
3. 了解家族病史： - 了解家族中是否有乳腺癌或其他癌症的病史，有家族史的男性可能需要更早开始筛查。 - 如果家族中有已知的乳腺癌相关基因突变（如BRCA1或BRCA2），可以考虑进行基因检测。
4. 避免不良因素： - 避免不必要的辐射暴露，如减少不必要的X光检查。 - 健身人群慎用类固醇补剂，外源性雄激素可能通过芳同化作用转化为雌激素，诱发乳腺病变。
二、男性乳腺癌的治疗原则
根据《中国男性乳腺癌临床诊治实践指南（2023版）》，男性乳腺癌的治疗原则与女性乳腺癌相似，但需根据男性乳腺癌的特殊性进行个体化调整，主要包括以下几种方式：
1. 手术治疗： - 乳房切除术和改良根治术是常用的手术方式。 - 对于早期患者（如T1N0期），保乳手术与乳房全切术的复发率和生存率相当。
2. 放疗： - 对于术后病理显示淋巴结阳性或肿瘤较大（T3及以上）的患者，建议进行辅助放疗，以降低复发风险。
3. 化疗： - 化疗适用于肿瘤较大、淋巴结转移较多或有远处转移风险的患者。
4. 内分泌治疗： - 对于雌激素受体阳性的患者，可使用芳香化酶抑制剂或他莫昔芬等药物进行内分泌治疗。
5. 靶向治疗： - 对于HER2阳性的患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。
总结 男性乳腺癌虽然发病率较低，但一旦发病，病情往往较为严重。因此，预防和早期发现是关键。通过健康的生活方式、定期体检和了解家族病史，可以有效降低男性乳腺癌的风险。一旦确诊，应根据个体情况选择合适的治疗方案，以提高治愈率和生存率。
男性群体需摒弃“乳腺问题羞于就医”的观念，医疗机构也应加强男性乳腺癌的科普宣传。无论是男性还是女性，关注身体异常信号、及时科学干预，才是抵御疾病的核心防线。
