医院楼宇智能化工程包括与土建工程结合较紧的管路布线部分、设备安装部分以及信息化应用部分。而前期的管路布线与设备安装方案，都应该满足后期的应用要求。换句话说，后期的应用要求决定了前期的管路布线和设备安装方案。由此看来医院楼宇智能化工程需要从信息化应用层面，即顶层进行全面的规划设计，也就是顶层设计。然后逐步分解到各子系统设计中。只有这样才能保证系统的整体性、集成性，也为将来的分步工程实施打下基础。
楼宇智能化的应用替代了一部分人的工作，使原来传统的工作模式受到冲击，新的工作模式改变了原来的业务模式，使医院原来的业务流程进一步优化，从而使原来的建筑布局和流线发生改变，使之更加简洁和优化。因此，楼宇智能化规划与设计是一项非常重要的工作。
医院楼宇智能化方案设计的几种方式
医院楼宇智能化工程招标需要有智能化楼宇的设计方案，方案包括：楼宇智能化施工图、招标清单、招标技术要求和智能化楼宇工程预算等必备文件。下面就医院楼宇智能化设计方案获得的几种途径进行分析。
途径一：医院楼宇智能化的招标方案由建筑总包设计单位提供，因为建筑总包设计单位方案中含楼宇智能化的图纸，所以医院方就以此进行楼宇智能化工程招标，工程商中标后，进行深化设计。由于建筑总包设计的方案相对粗浅而且不全，深化增补、调整空间大，所以造价无法控制；所以此方式招工程标，也起不到同平台比价的目的。
途径二：医院先组织报名的各工程投标商，根据自己的经验给医院做一个楼宇智能化的设计方案，医院收集后进行汇总或委托一家单位进行汇总，形成招标方案。由于方案是一个拼凑方案，缺乏统一的设计思路和集成整合，所以在实施时多会碰到系统的断面，功能的重复等问题。这种情况下，同样会有较大幅度的调整，深化设计相应的造价变化会很大。
途径三：由医院方提供工程相关资料，由各楼宇智能化设计单位进行方案设计，通过方案评审选出一家业务熟悉、理念好的设计单位，然后再与医院深入交流形成完整的楼宇智能化设计方案。这种情况下，对功能需求、系统数量、预算造价都在设计阶段明确了，可以在工程招标中可以有效控制系统功能的预算。设计招标可以是邀请招标或公开招标。
如何组织医院楼宇智能化的设计招标
医院楼宇智能化的设计方案招标涉及较强的专业性，投标单位的选择、招标文件的编写和评标专家的邀请是几个关键点。
1. 设计任务书的编写 医院楼宇智能化设计任务书的编写一般由医院信息中心承担，楼宇智能化专业非常广，而信息中心的受专业限制往往写不全，也写不准。另外，设计任务书中对各个系统的具体要求，也成为对医院业务不熟悉的投标单位按题回答的提纲。因此，医院楼宇智能化设计招标时，设计任务书可以只写楼宇智能化的目标要求，而不写具体要求内容，由设计单位自行发挥，展现各自水平，也方便医院从中选择业务熟悉、设计理念好的设计单位。
2. 投标单位的选择 通常参与楼宇智能化设计的单位分为专业的楼宇智能化设计院所和楼宇智能化工程承包商二大类。一般的建筑设计院以建筑总包为主，需要寻找一个具备专业医院楼宇智能化设计的建筑设计院所。楼宇智能化工程承包商虽然熟悉产品，但产品多偏向性，但公司以工程实施为主，设计力量不强，大多数公司对医院业务流程也不太熟悉。
3. 评标专家的选择 医院楼宇智能化涉及子系统较一般公建项目多，有些属于医院专用的子系统；另外，医院楼宇智能化与医院的业务流程密切相关，这样就要求评标专家不但要精通楼宇智能化系统，而且还要熟悉医院的业务。而公开招标中评标专家多数是专家库中随机抽取的，偶然性大，难当此责。因此，医院楼宇智能化方案评标，医院方可以要求邀请医院楼宇智能化和医院信息化的专业人士参与评标，为楼宇智能化设计方案把关。
医院建设中楼宇智能化设计介入的最佳时机
医院的建筑工程设计一般为三个阶段经过：方案设计、初步设计和施工图设计。楼宇智能化专业何时介入是最佳时机呢？下面通过分析不同设计阶段的工作内容，来看楼宇智能化专业的工作，确定最佳介入时机。
方案设计阶段：设计文件包括设计说明书（含各专业设计说明及投资估算的内容）和总平面、建筑设计图纸。在此阶段，做医院的工艺流程规化，智能化能优化业务流程；这个阶段的投资总概算是作为报批项目的资料，一旦批复就会成今年整个工程项目控制造价的依据。其中，这个时候确定的楼宇智能化工程概算，将制约楼宇智能化工程的造价。
概算编制单位在做楼宇智能化概算时，应向医院楼宇智能化设计有经验的设计单位咨询，以求概算尽可能全面，以免给后面的楼宇智能化工程造成限制。如果这个阶段专业的楼宇智能化设计单位能及时介入将会有助力于楼宇智能化概算编制的准确性，是最佳时机。
初步设计阶段：一般来说，此阶段的内容是项目的宏观设计、即项目的总体设计、布局设计、主要的工艺流程、设备的选型和安装设计、土建工程量及费用的估算等。医院的业务流程、功能分区，房间排布都在此阶段进行分配，因此，楼宇智能化专业的各机房的位置、面积、荷载、配电等如何分配，影响到楼宇智能化的方案。如果这时能将楼宇智能化专业的要求，全部提给其他专业，将有利于下一步的设计，减少设计修改甚至不必要的返工，所以这个阶段楼宇智能化设计介入是最佳时机。
施工图设计阶段：此阶段的主要内容是根据批准的初步设计，绘制出正确、完整和尽可能详细的建筑、安装图纸，包括建设项目部分工程的详图、零部件结构明细表、验收标准、方法、施工图预算等。在扩初设计的基础上确定的业务流程、功能分区、房间分配需要在施工图阶段调整并确定。智能化专业设计此时介入，可以审核扩初设计阶段建筑各专业给楼宇智能化预留的条件是否可以满足楼宇智能化的要求，如果条件不能满足，这时应针对性地提出，并与相关专业协调，请他们理解适当修改。
此阶段楼宇智能化对机房的结构荷载要求、机房的建筑的位置与面积、机房的配电容量等都有一定的要求；还与消防、暖通有配合接口界面；其他相关设备的管线底盒也存在预留预埋件的配合。如果协调得好，将有利于楼宇智能化下一步的施工；一定程度上可以减少工程返工，有利于有效控制投资。
如果建筑等相关专业的施工图已经完成，并开始工程施工，此时楼宇智能化设计介入，可以很清晰地了解工程项目的全貌。如果工程还在地基部分，那么楼宇智能化设计单位可以快速审核图纸，看看前设计给楼宇智能化专业的预留是否满足要求。如果有不满足的地方，应及时提出，并通过医院方与前设计进行协调，在可能的情况下进行修改，直到满足要求；如果工程进展，已经完成部分机房的施工，而遇到不满足的情况，可以由医院方协调前设计、施工单位进行修改拆建，直到满足要求；对于预留条件可以使用的，则应尽量利用，避免返工浪费。
总之，楼宇智能化设计应尽可能早地参与工程总体设计，这样才能与其他专业工种配合，比较好地完成工程整体方案设计，为后续的楼宇智能化工程施工打下基础。
医院楼宇智能化建设过程中的造价控制
在大部分的新建、迁建或扩建医院项目中，楼宇智能化工程虽然也经过正规的工程建设项目的招标程序，但工程到竣工时，发现投资超出投标预算许多，甚至已经突破了概算。分析原因可能有以下几方面的情况：
楼宇智能化工程是直接在总包智能化设计的图纸上进行工程招标，设计中标后，工程商在很短的时间内完成深化设计方案，此时的造价已经提高不少。在施工过程中，还会因为深化不完善而不断有联系出现，造价也不断在调整，直至竣工结束。
楼宇智能化工程招标的方案是在工程商中方案征集后汇总而成，这样的方案缺乏系统性，任何一家工程商中标后均会提出深化的要求，再加后期的联系单，最终造价也是无法控制。
楼宇智能化工程招标是设计方案和工程一起投标的。工程商设计中标后，另一施工方还会以需求不明确等原因要求进行深化设计；设计施工一体也让工程商在所报方案中有隐含项目的机会，深化设计与联系单不断也还是无法避免。
从以上三种情况看来，造价失控的主要原因就是前期的楼宇智能化设计不完善，以至于在施工过程中出现深化设计和许多调整联系单，造成投资预算的较大增长。所以有效控制楼宇智能化造价就需要在工程招标前，由专业的单位进行智能化专项设计，以明确智能化的功能需求和相应的子系统数量，评估和确认所需的投资额度，然后再进行工程招标。
