因为我对手术治疗肺结节的时间节点是慎之又慎,所以不少结友在新桥的“求手术”是被我“拖了又拖”。现在回头看看,每一个被我用定心丸“拖”下来的结友,都收获了安稳和平静的生活。那些看起来张牙舞爪的肺结节并没有对身体造成影响,而是听从“建议”一直“稳起”不敢丝毫越界。
这就是我昨天还在强调的如何确定自己的肺结节是否癌变?最简单的方法就是定期随访,根据结节的变化情况来综合判断。复查没有变化的肺结节,通常不需要手术;且没有变化的肺结节随访时间越长越安全。
有结友会担心自己的“混磨”会出现不可控,其实也不必担心。结节发展过程有个“标准”“由磨转实”后再自肺原位腺癌发展为微浸润性肺腺癌(原位腺癌中,若病变内出现实变灶,且实变的最大直径<5mm时肺原位腺癌就演变为微浸润性肺腺癌,肺原位腺癌和微浸润性肺腺癌通常表现为非黏液型)。在微浸润性肺腺癌接受根治性手术治疗,其疾病特异性生存率分别为100%和接近100%。
在肺结节的诊疗里,我们一定记住:磨玻璃结节不完全等于癌症,95%以上的肺结节都是良性的;哪怕是有进展,也是安全可控的,没到为浸润阶段随访即可。其次是诊疗中需要遵循个体化、精准化的思路,别人进行手术的“思考”并不一定适合所有人,合适的治疗才是最好的治疗。炎症结节的消炎处理过程中,尽量寻找合适的药物。激素类药物副作用非常大,使用的话一定是要有明确的使用标准的。
以下转自结友的分享:
又到复诊之际,虽然不容易,但还是见到了主任 也再次拿到了主任的定心丸。
两个结节,一纯一混,一个非常安全,一个安全,年度复查,心安了,心定了,已经是最理想的状态
时隔两年,两个结节都还稳定,也再次印证了主任的火眼金睛
生老病死,人之常情,有幸遇到了主任,少走了弯路,少受了痛苦,多了一份岁月静好,这是实实在在受到了主任的恩惠
感觉主任和两年前没有什么不一样
门口依然围满了人 都在等着主任的金口玉言
我有听人说主任是网红医生,主任可不是一般的网红,这几年很多医生才开始网络问诊、科普,而这些事情主任10多年前就在做了,主任有今天的名气,是口碑的积累,是万数患者的肯定,而非普通的网红。
下午五点多了,热闹的医院人越来越少,只有主任还在辛苦,真的想向主任说一句,谢谢,感恩!


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