彭先生今年60岁整，他素来以身体硬朗出名，毕竟谁60岁还能像他这样跑马拉松的，大家都说他肯定能活到100岁。然而，从去年三月份开始，他感觉自己的右肩很不舒服，慢慢的会在晚上出现较为剧烈的疼痛，这让他很难过。

一开始，彭先生以为是运动损伤，所以并未太过在意，每天就用毛巾温敷，希望能缓解不适。温敷结束后就上膏药，顺便让老伴帮忙按摩，但过了几个星期，他这种疼痛愈演愈烈，没有一点点好转。

实在是被疼痛折磨得受不了了，彭先生这才来到了医院做检查，他对医生说：“我这个是不是肩周炎啊”？

医生表示极有可能，他这个年纪确实是肩周炎高发年龄段。

肩周炎是一种常见的肩部疾病，通常指肩关节周围软组织（如肌肉、肌腱、滑囊等）的炎症或损伤。它可以引起肩部疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响到患者的生活质量和工作效率。

肩周炎常见的症状包括：

·肩部疼痛。患者总是会觉得肩部疼痛，甚至辐射到了颈部或上臂，疼痛程度会因为活动而加重。

·肩关节僵硬。患者会感觉肩关节活动受限，尤其是想要举起手臂或做甩手动作时。

·疼痛加重夜间或静止时。疼痛通常在夜间或静止状态下加重，影响睡眠质量。

·肩部肌肉萎缩。长期肩周炎可以导致肩部肌肉萎缩，让整个肩关节看上去很不协调，有点畸形。

·活动受限。患者可能在日常活动中感觉到肩部活动受限，例如穿衣、梳头或拿取物品时。

肩周炎的常见原因包括肌肉或肌腱的过度使用、损伤或炎症、关节退行性变、肩部过度负荷、姿势不良等。

诊断肩周炎最简单的办法就是拍个X光看看情况，可是经过医生检查，发现彭先生的肩部其实并无异常，医生觉得觉得很奇怪，让彭新生做肩部CT进行进一步的检查。

结果这一检查就出事了，医生发现彭先生的肩部CT提示他的肩关节出现了蚀骨性破坏，这是很不正常的，起码不可能在肩周炎患者身上出现。

于是医生立即建议彭先生做全身检查，彭先生一开始还不乐意，但在医生和老伴的劝说下也勉为其难的同意了，然而检查结果令人震惊，彭先生的肺部出现了高密度阴影，拿给呼吸科医生看，他们高度怀疑是肺癌，而且出现了转移的迹象。

彭先生一时之间根本接受不了，他说：“我的身体素质，你去打听打听，没有人比得过，我怎么可能患上肺癌了呢？你们是不是搞错了”？。

医生也非常遗憾的告诉彭先生：“你这样的病例其实有很多，不少人一开始是头痛、脚痛来医院做检查，一查才发现竟然是癌症，这不是我们能控制的，你现在要做的就是抓紧时间治疗”。

彭先生感到十分崩溃，自己好不容易熬到了退休，却没成想还没享福，就出现了这样的问题，实在是天意弄人啊。

这种其实属于非典型癌痛，一般情况下肺癌引起胸痛、后背痛是比较常见的，引起肩膀痛确实罕见，但癌细胞具有转移的特性，因此有时候还是要引起足够的重视。

肺癌引起肩膀疼痛的机制可以通过以下几种方式解释。

第一，神经根压迫。

肺癌可能在肺部生长并扩散到周围组织，包括胸膜和脊柱。当肺癌扩散到胸膜或脊柱周围的神经根时，可能会压迫或刺激神经根，导致肩膀或背部放射性疼痛。

第二，转移性骨病变。

肺癌可通过血液或淋巴系统转移至骨骼，特别是脊柱、肋骨和肩胛骨等部位。转移性骨病变可能导致骨质破坏、骨折或神经压迫，引起肩膀或背部疼痛。

第三，肌肉和软组织受累。

肺癌的生长和转移可能影响到周围的肌肉和软组织，导致炎症、压迫或牵拉，从而引起肩膀或背部疼痛。

第四，肩胛骨周围组织受累。

肺癌扩散至肺外部位，如肩胛骨周围的淋巴结或软组织，可能导致肩胛骨区域的疼痛。

第五，疼痛传导。

肺癌患者可能因肺部疼痛而出现肩膀疼痛，因为疼痛信号可以通过神经网络传导到相邻的区域。

肺癌引起肩膀疼痛的机制涉及到肺癌本身的生长和转移对周围组织和结构的影响，以及疼痛信号的传导。

首先，疼痛性质不同。

肩周炎通常是局部的、持续的疼痛，可能会加剧于特定活动或姿势，如举重或抬高手臂。疼痛可能是钝痛或刺痛，并且可能会影响到颈部、上臂或肩胛骨区域。

肺癌引起的肩膀疼痛通常是放射性的，可能伴随着胸痛、呼吸困难或咳嗽等肺部症状。疼痛可能是持续的、难以缓解的，并且可能会伴随着其他肺癌症状。

其次，还有其它症状。

肩周炎除了肩部疼痛外，肩周炎还可能伴随着肩关节僵硬、活动受限、肩部肌肉萎缩等症状。

肺癌除了肩膀疼痛外，肺癌可能伴随着胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血、体重减轻等肺部或全身性症状。

最后，还要结合病史和风险因素

肩周炎。患者可能有肩部过度使用、创伤史或特定的体力活动史。

肺癌。患者可能有吸烟史、长期暴露于致癌物质、家族中有肺癌史等肺癌的风险因素。

因此，通过一些细节，我们就可以将肩周炎与肺癌引起的肩膀痛鉴别开来，并采取相应的治疗措施。

痛，其实就是信号，就是信息，尤其是患癌的时候，疼痛是一定要抓住的救命机会，错过了那可能就会耽误治病。

下面就跟大家分享一下，临床上常见的身体五个地方疼痛，可能和哪些癌有关。

1，头痛。

长期头痛一定要怀疑是否存在颅内病变，像一些癌细胞可以通过血液或淋巴系统转移到大脑，形成颅内转移瘤。这些肿瘤可能在颅内产生压力，导致头痛、神经功能障碍和其他颅内症状。

某些颅内肿瘤，如脑膜瘤或脑室内肿瘤，可能会导致颅内压增高。这种增加的压力可能引起头痛，通常在清晨或咳嗽等情况下加重。

某些癌症，尤其是淋巴瘤或白血病等血液系统肿瘤，可能导致颅内炎症或脑膜炎，从而引起头痛和其他神经系统症状。

还有些癌症，尤其是颅内转移瘤，可能导致颅内出血，例如脑出血或脑膜下血肿，这可能引起突然性剧烈头痛。除了直接影响到颅内结构外，一些癌症也可能引起全身性症状，如发热、虚弱、恶心、呕吐等，这些症状可能间接导致头痛。

2，骨痛。

总是周身骨痛也是不正常的，最常见的癌症引起骨痛的原因是骨转移。癌细胞可以通过血液或淋巴系统转移到骨骼中，形成骨转移瘤。这些瘤可以破坏骨组织，导致骨骼疼痛。骨转移通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌和甲状腺癌等恶性肿瘤中。

某些白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤可以导致骨髓浸润，从而引起骨骼疼痛。

骨膜刺激。癌瘤可以刺激骨膜，这是覆盖骨骼表面的薄膜，导致疼痛。这种刺激可能是由于肿瘤生长所引起的。

癌瘤细胞释放的炎症因子和细胞因子可以刺激神经末梢，导致骨骼疼痛。一些癌症可以导致骨溶解，即骨组织的破坏和吸收。这种过程可能导致骨质疏松和骨骼疼痛。

3，腹痛。

导致腹痛的癌症有很多，比如胃癌，胃癌是胃内组织发生恶性肿瘤的疾病，通常在早期可能不会引起明显的症状，但在晚期可能导致腹痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。

还有结肠癌和直肠癌是最常见的肠道癌症之一，早期可能无症状或只有轻微的消化不良，但随着肿瘤的生长，可能会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块等症状。

同时胰腺癌也会有腹痛症状，通常在早期无症状，但在晚期可能导致腹部不适、腹痛、消化不良、黄疸等症状，腹痛可能是由于肿瘤压迫或侵蚀周围组织所致。

如果患者患的是胆囊癌和胆管癌，也可能引起腹部不适、腹痛、黄疸、消化不良等症状，腹痛可能是由于胆道阻塞或炎症反应所致。

4，背痛。

当癌症扩散到骨骼时，肿瘤细胞可以在骨骼组织中生长并破坏正常的骨结构。这种过程释放了化学物质，如炎症介质和神经递质，可以刺激周围神经末梢并导致疼痛感觉。骨转移还可能导致骨骼的破坏和骨质疏松，进一步加剧背部疼痛。

肿瘤生长可能会压迫周围的神经结构，包括脊柱周围的神经根或神经丛。这种神经压迫会导致背部疼痛，通常是一种持续性的、难以忍受的疼痛。

一些癌症，特别是骨癌或脊柱肿瘤，可能直接影响脊柱的结构和稳定性，导致背部疼痛。肿瘤的生长可能导致脊柱的骨质破坏和压缩性骨折，这些都可以引起严重的疼痛。

总之，当身体出现很莫名其妙的疼痛和不适的时候一定要第一时间到医院做检查，以免患上了一些严重的疾病却不自知。

文/明哲