近年来，我国上市的PCSK9抑制剂——阿利西尤单抗注射液和依洛尤单抗注射液，以其强大的降胆固醇作用，为高血脂患者带来了新的曙光。这类药物通过抑制PCSK9与LDL受体的结合，增加能够清除LDL的LDL受体数量，从而降低LDL胆固醇和总胆固醇水平。对于纯合子家族性高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病患者，尤其是当阿托伐他汀、依折麦布等口服降脂药物无效、不能耐受或禁忌使用时，PCSK9抑制剂成为了重要的治疗选择。

除了PCSK9抑制剂，贝派地酸也为他汀不耐受患者提供了新的治疗方案。作为一种ATP柠檬酸裂解酶抑制剂，贝派地酸能有效降低他汀不耐受患者的血浆LDL-C水平，并降低主要不良心血管事件的风险。这一发现，为那些因他汀药物不耐受而困扰的患者提供了新的治疗路径。

非他汀类药物的联合应用

当单纯依靠他汀药物治疗效果不显著时，联合应用非他汀类药物，如PCSK9抑制剂和依折麦布，成为了一种有效的治疗策略。这种联合用药方式，不仅有利于降低LDL-C，还能促进斑块的消退和稳定，为患者带来更好的治疗效果。

改善生活方式的重要性

尽管生活方式干预能否直接消退或稳定冠脉斑块尚存在争议，但改善生活习惯对预防和管理动脉粥样硬化性疾病等危险因素仍然具有重要意义。对于无症状、无危险因素的颈动脉斑块患者来说，通过长期坚持合理膳食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等方式，确保低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平低于2.6mmol/L，可以在一定程度上预防疾病的进一步发展。

总之，PCSK9抑制剂、贝派地酸以及非他汀类药物的联合应用，为高血脂患者提供了新的治疗选择。同时，改善生活习惯仍然是预防和管理动脉粥样硬化性疾病等危险因素的重要手段。让我们共同努力，守护心血管健康，迎接更加美好的生活。​