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文 | 实用电脑手机技巧
编辑 | 陆陆叁
【前言】
一个国家的综合实力不仅体现在军事、经济、科技和文化等方面，医疗体系的水平也是衡量国家实力的重要指标之一。
而医保的报销比例更是普通人老生常谈的话题，毕竟这和我们的生活息息相关，谁能保证自己这辈子不会花钱看病呢？
然而在这方面，总有一些人觉得国外的月亮比国内圆，于是宣扬国外的医保报销比例很高，甚至可以免费看病，但事实并非如此。
美国普遍80% 的医保报销比例其实有很大的水分，而日本的医疗水平和体系虽说在全球排第一，但70% 的报销比例还有待提高，那么作为14亿人口的中国，医保报销比例有何不同呢？
【美国医保：金玉其外，败絮其中】
美国作为最近几十年全球的霸主，经常拿来和第二大经济体的中国比较，其中医疗方面的比较最为常见。
很多人无脑觉得美国的医疗报销比例很高，甚至可以免费看病，因此很多上了年纪的老人都会在暮年时分移民到美国，就是为了享受那里的医疗福利待遇。
可是美国如今的医疗保险可谓是华而不实，表面看上去是为了美国民众谋福利，而背地里却是一些保险大亨坐享其成。
美国对于健康相关的支出一直处于顶尖水平，譬如2022年，美国的健康相关支出接近4.5万亿美元，占GDP的17.3%，这甚至比绝大多数国家一年的GDP都要多。
而美国医保一般分为两类，一种是Medicare，这是一种社会福利性质的医疗保险，主要针对的是65岁以上的老人，报销比例和具体费用取决于个人的收入和积点数，但一般只要是在美国生活到了65岁的老人，几乎可以享受超过90% 的报销比例。
第二种则是商业医疗保险，由个人或者公司购买，通常比例在80%到90%之间，这也是普通人最常见的医保方式。
然而不要看着美国的保险报销比例高，但是整个医疗保险体系却十分腐败，就在今年的12月初，就有一个医保大亨在街头被富二代乱枪打死失去了生命。
这名富二代家里财产过亿，还是美国名校毕业，但却在看清了美国医保的背后真相后选择为民除害，而美国人民现在把这名富二代奉为民族英雄，看作当代的维护正义的蝙蝠侠，由此可见美国医保在美国老百姓面前是多么的不受待见。
而作者伊丽莎白·罗森塔尔写的《美国病》，也是直击美国医保制度之书，揭露出医保体制的不合理及民众缴纳巨额保险费但仍无法获得保障的困境。
【日本医保：老龄化下的重压】
日本医疗一直处于世界数一数二的水平，且日本医保的覆盖率更是达到了99%，相比美国，日本医保的报销比例却并不高，普通人政府只报销70%，而老人随着年龄的增长比例也会提高到90%。
这全倚仗日本80年代改革，由于日本老龄化的严重，交钱的人可能越来越少，花钱的人则越来越多，这种剪刀差逼迫日本对医保进行了大刀阔斧的改变。
若不是上世纪的改革，现今日本的医疗制度体系或许早就不复存在，还有可能波及整个国家的运行。
但如今老龄化愈发严重的日本，仍面临医疗支出与社会保障的压力。医疗和护理需求急剧增长，致使政府的医疗费用支出日益攀升。
为了确保医保系统的可持续性和效率，日本需要再进行一系列改革，应该加强预防医学和健康管理。
还需要优化医疗资源分配，鼓励基层医疗和家庭医生制度，减少不必要的大医院就诊，可以提高整体医疗效率。
顺便改革支付制度，从按服务收费逐步转向按疾病诊断相关分组付费(DRG)，可以控制过度医疗和医疗浪费。
最后需要调整保险费结构和政府补贴比例，考虑适当提高高收入群体的保险费率，增加政府对低收入群体的补贴,以确保制度的公平性和可持续性。
通过这些改革措施,日本可以构建一个更加高效、公平和可持续的医疗保险体系,更好地应对未来的挑战。
【中国医保：挑战与机遇并存】
中国医保的报销比例受到许多因素的影响，比如医生开具的药品和治疗项目是否再医保三大目录之中，比如是否到达了起付线，或者异地就医等方面，都有同的比例。
但相对来说，职工医保在85%到95%之间，而居民医保则是55%到80%之间，有的药品甚至可以报销到90% ，相对美国和日本来说多了一些不确定性，但是报销比例也大差不差。
毕竟中国人口有14亿之多，其所需的以医保基金也是成倍的增加，而今年的前11个月，我国基本医保基金总支出已经达到了2.63万亿元，这足以看出来中国对于医疗体系的重视。
如今中国也逐渐向着老龄化前进，因此医保的重要性不言而喻，而中国作为一个发展中国家，医保体系还有很多发展的空间。
未来中国亦将完善基本医保三重保障制度的梯次减负功能，积极推动商业健康保险与基本医保差异化发展，推进慈善等其他保障力量不断发展。
同时进一步完善医疗保障的支付机制，让医药机构可以稳健发展，并且推动分组方案高水平施行。
【结语】
一个完善的医疗体系能为民众提供切实的健康保障，增强国民的幸福感和安全感，从而成为国家软实力的重要组成部分，因此医疗体系的建设和完善对于提升国家综合实力具有不可忽视的重要意义。
而中国也会在建设医疗体系这条道路上不断前进，我们可以对比国外一些值得学习、借鉴的地方，再杜绝国外那些医疗体系上的缺点，从而提高我们自己的医疗体系水平。
