肿瘤患者的运动处方(2)

晋瑞谈健康 2025-01-15 22:48:51



运动评价与评估

对于恶性肿瘤患者而言,简易的健康体能及运动能力测试方法主要包括:简易体能状况量表、6分钟步行试验、握力试验、日常步速评估法、坐立试验、起立行走试验。与之相对应的主要评估目标则是综合评估躯体功能、有氧运动能力与耐力、上肢肌肉肌力、移动或运动能力、下肢肌肉肌力和耐力、移动或运动能力。

以下简要介绍这些测试方法、测试内容、测试指标和对应的评估目标。

简易体能状况量表。主要的测试内容为受试者分别完成坐立测验、平衡能力测验、步行速度测验,并记录各项得分。其评估的目标为综合评估躯体功能。

6分钟步行试验。主要的测试内容为受试者在平直硬地面上标记好距离,检查患者在6分钟之内能够行走的最大距离。允许其按照自己的节奏,如果自身有需要也可以中间休息。其测试的指标主要是6分钟内的步行距离。这个指标也是评估有氧运动能力,或者是体能状况,主要用来和最大摄氧量测试结合。通过Borg评分评估劳累程度。其评估目标为有氧运动能力与耐力情况。

握力试验。受试者分别使用两只手或惯用手,以最大等距收缩力握紧握力器。测试指标为至少2次测试,选取最大读数。评估目标为上肢肌肉肌力。

日常步速评估法。其主要的测试内容为受试者从移动开始,以正常步速行走6米所需的时间。测试指标为至少测量两次,记录平均速度。其评估的目标主要为移动或运动能力。

坐立试验。其主要的测试内容为受试者从坐位完全站起,再完全坐下,在30秒内不断重复。测试指标为记录30秒内完成的次数。其评估的目标为下肢肌肉肌力和耐力。

起立行走试验。其主要的测试内容为受试者坐在专用椅子上,按照要求站起并向前行走3米,然后转身走回去再坐下。测试指标为从受试者开始从椅子上站起开始计时,当其回到椅子坐下后结束计时。测量3次取平均值。其评估的目标为移动或运动能力。

对于不同的肿瘤疾病类型的患者,根据其解剖学的特点和临床诊疗上特点,在临床上可以对特定的肿瘤患者实施具有针对性的医学评估。如乳腺癌患者,在进行上半身运动之前,需要进行上肢、肩部的评估;前列腺癌患者,主要是评价肌肉力量和丢失情况,特别是接受雄激素剥夺治疗的患者,需要评估骨密度情况;结直肠癌患者,尤其是实施了造瘘的患者,在参加较大强度运动,如大于快速步行强度或 ≥60%储备心率之前,应该评价患者是否已经建立连续的、主动的预防感染措施;妇科肿瘤患者,如果患者伴有严重的肥胖时,其运动风险会超过恶性肿瘤部位特异性带来的运动风险,为增加其活动的安全性则需要额外的进行有针对性的医学评估。同时在进行较大强度有氧运动或抗阻运动之前,推荐对下肢淋巴水肿进行先期的评估。

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