全面认识GLP-1RA,帮你控糖达标

忆南聊健康 2024-12-10 12:48:46
你知道GLP-1是什么吗?它是怎样被发现的呢?又经历了怎样的历程才问世为我们控糖提供有力的帮助呢?为什么越来越多的医生和患者愿意使用它?它到底有什么神秘的地方呢? 解放军总医院内分泌科主任医师母义明教授一一为您详细解答! .01 GLP-1RA是如何发挥降糖作用的? 总结 GLP-1全称胰高糖素样肽1,是在生理情况下从肠道分泌出来的一种激素,它的主要作用是调节糖、脂的平衡。 胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)可以双向调节共同起到控糖的作用,一方面刺激胰岛素的分泌,升高胰岛素水平发挥降糖作用;另一方面降低胰高糖素的作用能力。 GLP-1RA最核心的作用是降低血糖、控制体重,从而间接或直接的对心脏功能有一定的保护作用,比如降压、调脂的作用。 另外,对肾脏也有一定的保护作用,研究显示可减少蛋白尿,或减少严重肾病的发展。 总之,GLP-1RA这类药主要通过血糖代谢、控制体重两个大方面的作用,从而改善血糖、血脂、血压等一系列代谢的紊乱。 .02 目前我国有哪些GLP-1RA? 总结 GLP-1RA的发展经历了漫长的研究,发现GLP-1有一定的作用是在最近20年左右,最早是从蜥蜴的唾液里提取出来的一种名叫艾塞那肽的肽类物质,它与GLP-1的结构极其相似,而且可以与人的GLP-1受体相结合,长时间地发挥降糖效果。 目前我国被批准上市的GLP-1RA:艾塞那肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽、洛塞那肽、贝那鲁肽等十余种。 另外,还有双激动剂,甚至三联组合模式的治疗药物也是越来越丰富。 .03 GLP-1RA周制剂的特点有哪些?如何正确使用? 总结 GLP-1RA周制剂特点: 1.简便性:一周注射一次,减少了患者因为注射而带来的痛苦。 2.控糖平稳:作用时间长,控糖疗效相对比日制剂要平稳。 3.减少经济负担:减少了因为注射带来的消耗品,减轻了一定的负担。 4.胃肠道反应低:对糖尿病患者来讲,周制剂相对比日制剂导致的胃肠道不良反应要稍微低一些。 使用建议:一般建议从最小的建议的剂量开始,逐渐的增加到推荐的有效剂量。如果2到4周没有任何的反应,控糖效果也不好,如食欲没有抑制、体重没有下降、食量没有减少,则证明目前剂量太小,可以再增加剂量。 04 2型糖尿病患者使用GLP-1RA治疗,需要长期使用吗? 总结 2型糖尿病的管理是一个长期的管理过程,因为血糖或者其他代谢指标对人的危害是一步一步发展的,随着病程的延长,病情可能会越来越重。从这个角度来讲,只要某一个药通过长期治疗能获益,比如减少了并发症的发生发展,延长了寿命,提高了生活质量,我们就建议长期使用。 到目前为止,我们所有的降糖药物中,真正有证据能够预防或减少并发症的并不多,就是GLP-1RA和SGLT-2i这两类药物是有明确证据的。
0 阅读:38

忆南聊健康

简介:感谢大家的关注