对于孕期出血,很多人听到的第一反应就是胎儿有危险!一旦孕期出现了出血的情况,就开始担心自己的宝宝是不是有了危险,要不要赶紧去医院。确实,孕期有几种“异常”出血的情况是需要准妈妈重视起来。
1.异常出血
(1)前置胎盘
怀孕时胎盘是附着在子宫的前、后璧或者顶部,但是有1/200的孕妈妈有可能会出现前置胎盘的情况。
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,阻塞胎先露部,这种情况被称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。有过流产手术史、子宫手术、剖宫产史、前置胎盘史,子宫畸形或子宫肌瘤的孕妈妈尤其要警惕前置胎盘的情况。
不同类型的前置胎盘出血时间和特点也不同,一般随着孕周增大,出血会越频繁并且出血量越来越多。
无论是哪种前置胎盘引起的出血,准妈妈都要引起重视,及时到医院就诊。
(2)异位妊娠
也就是我们常说的宫外孕,现在很多孕妈妈一旦发现停经都会去医院检查,常规检查就能鉴别出是否是宫内妊娠。
但是也有些孕妈妈在孕前月经就会不规律,停经时也没有引起重视,出现阴道出血还误以为是月经。
异位妊娠的临床症状有:停经、阴道出血、昏厥与休克,也有不少准妈妈还伴有恶心、呕吐和尿频等并发症,甚至会有人会因大出血而出现休克、面色苍白和血压下降的情况。
孕早、中、晚期都可能发生异位妊娠,如果有无防护措施的性生活后出现了经期延后,出血量异常要立刻去医院检查诊治。
(3)早产
一般来说准妈妈从孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,这是正常现象。
但要是在孕37周前准妈妈出现子宫频繁收缩,下腹坠胀疼痛并伴有阴道出血,腰酸等情况,就要警惕早产。
这种情况的准妈妈只要在专业医生诊断治疗下保持心情舒畅和充足的休息,一般来说是可以顺利足月生产(情况严重者需住院治疗至生产)。
年龄小于18岁或大于38岁,有妊高症,早产史、多胞胎,孕期有用药的准妈妈出现宫缩及出血时应立即就医。
(4)胎盘早剥
正常情况下胎盘应该在胎儿分娩以后才剥离,如果在胎儿娩出之前胎盘部分或全部就与子宫壁分离,就是胎盘早剥。
胎盘早剥出血分外出血型和内出血型。
外出血型一般出血量较多,颜色暗红,伴有轻度腹痛。
内出血型多发生在妊娠高血压准妈妈身上,突然发生的持续性腹痛和腰酸,阴道可能仅少量流血或不出血,出血积在体内,疼痛迅速加剧。
胎盘早剥是一种严重的孕晚期并发症,处理不及时,可能危及孕妈妈及胎宝宝的生命,一旦确诊需要立即去医院终止妊娠(阴道分娩或者剖宫产)。
(5)葡萄胎
葡萄胎不是胎儿,而是胎盘绒毛组织变成大小不等、形状如葡萄的水泡样组织。
葡萄胎不是正常的妊娠,而是与妊娠相关的一种疾病,它与宫外孕一般,一旦确诊需要及时进行手术取出组织。
阴道流血是葡萄胎自然流产的表现,一般开始于闭经后2~3个月,多为断续性少量出血,期间反复多次大流血,血中可发现水泡状物。
有这种情况的准妈妈应尽早去医院检查治疗,通过手术刮除葡萄胎。因葡萄胎有演变成绒毛膜癌的风险,手术后需要活检,针对结果做进一步治疗。
2.正常出血
通常情况下孕晚期的临产征兆是阴道有少许的出血。这种情况是非常常见的,临产时子宫剧烈收缩,宝宝的头在子宫内下坠、入盆,引起胎膜和子宫壁逐渐分离。摩擦过程中,引起血管破裂而出血。
产前出血一般在阵痛前24小时出现,当然也有比较特殊的情况是分娩前几天甚至一周就反复出现阴道少量出血。此时的出血呈混合粘液流出,质地粘稠;颜色可能红色、茶褐色、粉红色;出血量明显比生理期的少。
如果只是临产前少量血丝,没有剧烈腹痛,孕妈妈可以自行在家观察,不要太劳累,避免剧烈运动,可以开始准备待产包。
如果出血呈现鲜红色,且量超过了平时月经量,并且伴有腹痛,尤其是类似宫缩的征兆,应马上到医院待产。
除了正常的孕期出血的情况外,一旦出现文章中提到的那五种“异常出血”之一,一定要及时去医院!不然很可能会威胁胎宝宝的安全!