糖尿病足（简称“糖足”）是糖尿病患者常见的严重并发症之一，但许多糖友认为“足部不痛不痒，糖足就与我无关”。这种想法大错特错！糖尿病足的发生往往是悄无声息的，等到发现问题时，可能已经为时已晚。今天，兰州瑞京糖尿病医院副主任医师黄新文主任，就为糖尿病友讲一讲糖尿病足的发生过程、危害、早期信号以及如何预防。
一、糖尿病足是如何发生的？
黄新文主任讲道，糖尿病足的发生与糖尿病病程、血糖控制情况以及是否合并其他并发症密切相关。其根本原因在于长期高血糖导致的下肢血管病变和神经损伤。
1. 下肢血管病变
长期高血糖会导致下肢血管狭窄甚至堵塞，造成血液循环障碍，下肢供血不足。严重时，可能导致组织缺血、坏死，甚至发生坏疽。
2. 末梢神经病变
高血糖还会直接损伤神经，尤其是末梢神经。神经损伤会导致足部感觉异常，甚至失去痛觉、温度觉等保护性感觉。这种情况下，足部受伤后患者可能毫无察觉，加上血液循环差，伤口难以愈合，容易感染，最终可能导致溃烂甚至截肢。
3. 病变是逐渐发展的
血管和神经的损伤是一个缓慢的过程，早期很难察觉。许多糖友在确诊糖尿病时，血管和神经可能已经受到损害，但由于没有明显症状，往往忽视了预防的重要性。等到发现问题时，病情可能已经非常严重。
二、要严防糖尿病足的早期信号
黄新文主任提醒糖尿病友，糖尿病足并非只有足部伤口不愈合时才出现。以下症状可能是糖尿病足的早期信号，糖友务必警惕要抓紧治疗：
足部感觉迟钝：对疼痛、温度、触觉不敏感，甚至完全失去感觉。
足部麻木或刺痛：常表现为蚂蚁爬行感或针刺感。
足部皮肤干燥、皲裂：由于神经损伤导致汗腺功能异常，皮肤容易干燥、开裂。
足部颜色变化：足部皮肤发白、发紫或发黑，可能是血液循环不良的表现。
足部变形：如足弓塌陷、趾关节畸形等。
如果出现以上症状，糖友应及时就医，避免病情恶化。临床上，85%的糖尿病患者截肢都是由足部小伤引起的，因此早期预防至关重要。
三、专家支招糖尿病足的预防：
黄新文主任支招糖尿病足预防，他告诉大家，预防糖尿病足的关键在于改善微循环、保护神经以及控制危险因素。以下是具体的预防措施：
1. 改善微循环
控制血糖、血脂、血压：保持血糖、血脂、血压等指标达标，是改善微循环的基础。
药物治疗：在医生指导下，可以服用改善微循环的药物，如银杏叶提取物、蜂胶等。
适度运动：每天进行适量的有氧运动（如散步、游泳），有助于促进血液循环。
2. 保护神经
营养神经：可以口服甲钴胺、B族维生素、硫辛酸等药物，帮助修复受损神经。
定期检查：每年至少进行一次足部检查，包括神经功能和血液循环评估。
3. 日常足部护理
每天检查足部：观察足部是否有伤口、水泡、红肿等问题。
保持足部清洁干燥：每天用温水洗脚，洗后彻底擦干，尤其是脚趾间。
避免赤脚行走：防止足部受伤。
选择合适的鞋袜：穿宽松、透气的鞋袜，避免过紧或过硬的鞋子。
四、专家提醒：戒酒友防糖足很关键
黄新文主任说，许多糖友认为“喝酒可以活血”，但实际上这是误导，酒精对糖尿病患者危害极大，尤其是对血管和神经的损伤。
1. 酒精对血糖的影响
导致血糖波动：酒精会抑制肝脏葡萄糖的生成，空腹饮酒容易引发低血糖；而酒精本身是高热量食物，代谢后又会引起血糖升高。这种血糖的剧烈波动对血管和神经都是极大的伤害。
增加糖尿病足风险：研究表明，饮酒的糖尿病患者比不饮酒者更容易发生糖尿病足。
2. 酒精对神经的损伤
酒精会直接刺激神经，长期大量饮酒可能导致神经功能进一步受损。
因此，为了预防糖尿病足，糖友应坚决戒酒。
最后，黄主任提醒糖友们要记住：糖尿病足的预防胜于治疗，糖尿病友要时常关注自己的双脚，确保早防早治，远离糖尿病足的威胁！
