一、沪惠保

1.投保条件

“沪惠保”面向上海基本医保参保人，不限年龄、不限职业、不限健康状况，无需体检，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。

2.保障范围

• 特定住院自费医疗费用保险金：在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的，经上海基本医保结算的特定自费医疗费用（药品费、手术材料费和检查检验费），超过2万元的部分，非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中，单品药品费年度赔付以30万元为限，单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限，PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

• 特定高额药品费用保险金：在保险期间内，被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方，在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店，购买《特定高额药品目录》中的药品且符合适应症的，对其发生的药品费用，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。在特约药店购买特定高额药品，可有药品直付和送药上门服务。

• 质子、重离子医疗保险金：在保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构接受质子、重离子治疗的，保险公司对其所发生的质子、重离子治疗费用，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

3.保费

保费统一为115元/年，最高可获得医保范围外一年230万元的补充医疗保障。

二、银发无忧老年人意外伤害综合保险

1.投保条件

该保险的被保险人必须是上海本市户籍居民或常住居民，年满50周岁或持有符合国家规定的退休证，且生活可自理人员。

2.保障范围

“银发无忧”是一款给付型的保险产品，根据消费者由于意外受到伤害的结果给付一笔保险金，而不需要客户提供相应的发票报销凭证。其保障范围包括：

• 人身伤害保障：针对因意外伤害导致的人身伤害，提供一定金额的保险金。

• 骨折津贴给付：针对因意外伤害导致的骨折，提供额外的骨折津贴给付。

3.保费

该保险分为主险和附加险两个部分。针对主险，50~80岁的老年人最高可购买10份，81岁及以上老人最高可购买3份，20元/份；附加险无论年龄大小只能购买1份，也是20元/份。附加险是附加在主险下面的，投保了主险才能投保附加险。

三、退休职工住院补充医疗互助保障计划

该保险在大部分退休人群中简称为大病医疗保险，因为它包含了门诊大病医疗的报销，但其实不仅仅局限于大病医疗，还包含了住院等其他项目的报销。

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