看病难、看病贵一直是困扰我国民众的重大问题，特别是在基层地区，医疗资源的匮乏和医疗服务水平的低下更是加剧了这一矛盾。随着党的二十届三中全会的召开，《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确提出了一系列深化医药卫生体制改革的新要求，其中包括“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务”。在这一背景下，湖北省宜昌市秭归县积极响应号召，通过一系列创新举措，有效推动了基层医疗服务改革的落实，为群众提供了更加便捷、高效的医疗服务。

秭归县地处鄂西山区，因三峡工程建设，县城从归州镇东迁到茅坪镇，导致县域优质医疗资源主要集中于县城东端，而广大农村地区医疗资源相对匮乏。交通不便、急诊急救路途遥远成为制约当地医疗服务水平提升的关键因素。近年来，心梗、脑梗及外伤等急症的死亡率居高不下，医保开支巨大，给当地政府和群众带来了沉重负担。面对这一严峻形势，秭归县开始积极探索基层医疗服务改革的新路径。

秭归县依据人口分布、疾病谱、医疗资源分布等情况，科学规划并实施了“一主两次三端服务”的医疗资源布局架构。具体来说，“一主”即提升县级医疗实力，由县人民医院牵头负责县域紧密型医共体工作，统筹建立医学检验、临床服务、急诊急救等资源共享中心；“两次”则是在长江南北两岸的归州镇、两河口镇打造两个区域医疗次中心，配置先进设备，提升服务能力；“三端”则是在县域最南、最北、最西南端的三个“口子乡镇”筑牢医疗服务末端，通过信息赋能补齐基层诊疗服务短板。

这一架构的实施有效缓解了群众看病难、看病贵的问题。据统计，运行以来，县域住院病人就诊率较前一年提升14%，门诊就诊较同期上涨14.4万人次，基层就诊率上升9%。同时，通过远程医疗服务，救治了5000多名危急重症病例，大大减轻了患者的诊疗负担。

紧密型县域医共体建设是秭归县基层医疗服务改革的重要抓手。秭归县以县人民医院为龙头，联合县域内各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，组建紧密型医共体。通过完善分工协作、优化医疗资源调配、畅通上下转诊通道，为居民提供疾病诊断、治疗、康复、预防、保健的全过程、全周期卫生健康服务。

在医共体建设过程中，秭归县注重一体化管理和绩效考核。成立了由卫健、人事、医保等部门组成的医共体管理委员会，负责医共体的重大事项决策和统一管理。同时，建立了严格的绩效考核体系，确保医共体各成员单位之间协同高效运作。这一举措不仅解决了医疗资源共享的问题，还促进了基层医疗能力的提升，使老百姓更愿意留在家门口看病。

基层医疗服务能力的提升是改革的关键所在。秭归县通过多种途径强化基层医疗服务能力：一是引进先进设备和技术，提升县级医院的医疗服务水平；二是加强医务人员培训与交流，选派骨干进修学习；三是推动优质医疗资源下沉，通过专家驻点、教学查房、手术指导等方式提升基层医生的诊疗能力；四是建设家庭医生团队，为村镇居民提供上门巡诊和慢病管理服务。

这些措施的实施有效提升了基层医疗服务能力。如今，秭归县各乡镇村的急诊时间平均缩短了30分钟，基层医院能够处理更多的常见病和多发病，减轻了上级医院的压力。同时，家庭医生团队的建立也为村民提供了更加便捷、贴心的医疗服务。

在信息化时代，科技赋能成为提升基层医疗服务水平的重要手段。秭归县积极推进医疗数智化建设，建立了涵盖电子病历、医学检验、医学影像等核心医疗业务的信息化系统。同时，依托县域互联网智慧医疗平台，实现与省市三甲医院的远程会诊和疑难重症病例的远程治疗。

这一举措不仅提高了医疗服务的效率和准确性，还使基层群众能够享受到更加优质的医疗资源。例如，在秭归县偏远地区的村民可以通过远程医疗平台接受省级专家的会诊和治疗，大大减轻了他们的经济负担和交通压力。

秭归县在基层医疗服务改革中的实践探索取得了显著成效，为全国其他地区提供了宝贵经验。具体来说，秭归县的成功经验可以归纳为以下几点：

科学规划医疗资源布局：根据人口分布、疾病谱和医疗资源分布等情况科学规划医疗资源布局，确保优质医疗资源能够覆盖到偏远地区和医疗服务薄弱区域。

推进紧密型县域医共体建设：通过组建紧密型医共体实现县域内医疗资源的优化整合和高效利用，提升基层医疗服务能力。

强化基层医疗服务能力：通过多种途径提升基层医务人员的诊疗水平和基层医疗机构的服务能力，确保群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

科技赋能医疗数智化建设：利用信息化手段提升医疗服务的效率和准确性，使基层群众能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

展望未来，秭归县将继续深化基层医疗服务改革，进一步完善医疗资源配置和服务体系。同时，加强与其他地区的交流与合作，共同推动基层医疗服务水平的提升和医疗卫生事业的发展。相信在不久的将来，秭归县将成为全国基层医疗服务改革的典范和标杆。