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令人放心的新证据表明，在婴儿期和幼儿期给孩子喂光滑的花生酱，可以帮助降低他们在几年后患花生过敏的风险。

周二发表在《NEJM证据》杂志上的一项研究表明，与不吃花生相比，从婴儿时期开始吃花生——比如早在4个月左右，就像软泥一样——并定期持续到5岁左右，英国青少年的花生过敏率降低了71%。

“我并不完全感到惊讶，因为以色列的婴儿很早就接触到花生，而且青春期或成年人似乎不会出现过敏。这表明这种保护是长期的，”伦敦国王学院儿科过敏教授、该研究的作者之一吉迪恩·拉克(Gideon Lack)在一封电子邮件中说。

“大多数儿童在6到12个月大的时候就会出现花生过敏。如果你想预防一种疾病，就需要在疾病发展之前做到这一点，”拉克在谈到让孩子吃花生时说。“这种生物学现象是基于一种被称为口服耐受诱导的免疫学原理。几十年来，我们已经知道，喂食鸡蛋、牛奶或花生等食物的幼鼠或其他实验动物以后不会出现这些过敏。”

从2000年开始，美国儿科学会建议将花生的引入推迟到3年，但在2008年取消了这一建议。

大约十年后的2019年，美国儿科学会更新了指南，称推迟引入致敏食物并不能预防疾病，“现在有证据表明，早期引入花生可能会预防花生过敏。”

在美国，食物过敏已经成为一个日益严重的公共卫生问题，据估计，花生过敏影响了美国约2%的儿童，或近150万18岁以下的儿童。花生是可引起最严重过敏反应的食物之一，包括危及生命的过敏反应的风险。

美国国家过敏和传染病研究所所长Jeanne Marrazzo博士在周二的新闻发布会上说:“今天的研究结果应该加强父母和照顾者的信心，即根据既定的指导方针，从婴儿时期开始给他们的幼儿喂食花生产品，可以持久地保护他们免受花生过敏。”“如果广泛实施，这种安全、简单的策略可以防止每年在美国出生的360万儿童中出现数万例花生过敏病例。”

这项名为LEAP- trio试验的新研究包括了英国儿童的数据，这些儿童在婴儿时期参加了一项名为LEAP试验的花生过敏研究。

之前的研究包括患有湿疹和鸡蛋过敏的婴儿，他们被跟踪到5岁，研究发现，在那个年龄，花生过敏的患病率在不吃花生的一组中约为17%，而在吃花生制品的一组中约为3%，花生过敏的发病率相对降低了81%。

LEAP-Trio试验旨在研究花生过敏风险的降低是否会持续到青春期。

大约500名儿童再次接受了LEAP-Trio试验的评估，该试验研究了12岁左右儿童的花生过敏率。

在那个年龄，花生过敏在最初不吃花生的孩子中仍然“明显更为普遍”，大约15%的孩子对花生过敏。研究人员发现，在最初食用花生的人群中，约有4%的人对花生过敏。他们写道，这代表“在LEAP-Trio时间点，花生过敏的患病率降低了71%。”

但总的来说，当儿童在婴儿期开始食用花生并持续到5岁左右时，这似乎为青春期提供了对花生的“持久耐受性”，英国和美国的研究人员说。

纽约大学朗格尼分校(NYU Langone)的过敏症专家和免疫学家、过敏与哮喘网络(Allergy & Asthma Network)的发言人普尔维·帕里克(Purvi Parikh)博士周二在一封电子邮件中表示，新的研究结果“让人放心”，它不仅表明早期食用花生可以减少花生过敏的发展，而且这种保护作用一直持续到青春期，即使儿童在5岁以后一直停止食用花生。帕里克没有参与这项新研究。

帕里克说:“所以理想情况下，如果没有其他风险因素，我们应该在4-6个月大的时候继续引入这些过敏原，并持续使用到5岁，但之后我们就不需要这么坚持了。”

她补充说，低过敏风险的孩子可以在4到6个月大的时候在儿科医生的指导下引入花生，但严重湿疹和鸡蛋过敏的孩子应该在早期引入之前去看过敏专科医生。

帕里克说:“由于婴儿不能吃固体食物，因此建议将其与母乳或配方奶粉类似，并且可以混合在一起以避免窒息，并且可以从少量开始，每隔3-4天逐渐增加。”

当把花生引入婴儿的饮食时，建议使用光滑的花生酱混合成泥，避免大块的花生，这可能会造成窒息的危险。

拉克说:“对父母来说，通常可以说‘越早越好’，尤其是对患有湿疹的婴儿。”他补充说，患有湿疹的婴儿发生食物过敏的风险要高得多，而且在出生后的第一年就会更早出现这些过敏。

“然而，孩子需要在发育和神经系统上准备好吃固体食物，并且能够协调咀嚼和吞咽而不会有窒息的风险。”大多数婴儿会在4到6个月大的时候开始断奶，但每个婴儿都是独立的个体，需要单独评估。”“此外，这些食物应该以软泥的形式给予，以方便吞咽，减少窒息的风险。”我们不建议在3个月大之前引入固体食物。”

早期引入花生诱导耐受性的发现也得到了先前研究的支持，但根据新泽西州尼普顿泽西海岸大学医学中心K. Hovnanian儿童医院的儿科免疫学家Daniel DiGiacomo博士的说法，让你的孩子吃花生应该和你的儿科医生共同决定，他没有参与这项新研究。

DiGiacomo在周二的一封电子邮件中说:“目前的专家意见是，一旦婴儿发育成熟，并且能够耐受其他几种辅食，就应该采用共同决策的方法来引入食物。”

“我通常会从慢慢引入豌豆大小的量开始，每天增加一倍，直到你达到适合年龄的份量(或至少2茶匙)。然后每周在饮食中坚持几次，”他说。“我通常会让家人把坚果酱混合成一种可以忍受的浓汤，达到适当的稠度，他们也可以把花生泡芙(如果做花生的话)溶解在水中，或者用花生酱粉或花生粉做花生酱。同样，我们会检查适当的一致性，慢慢开始，并指示停止，如果有任何担忧，请联系你的过敏医生。”