现代女性,是一个时代的象征,她们不再像曾经一样在家做全职太太,或者做一份简单的工作,现在的她们为自己而活,加之学历增长和价值观的改变,着急结婚、生子已经不是她们的首要目标。
活出自己、享受生活、打拼事业固然好,悄悄地年龄便跨过了30岁的门槛。想想不过30,但结婚生子也不是一朝一夕的事情,不可能刚许下愿望,月老和送子观音就应允,他们可忙着呢!拖着拖着,你马上就要转正为高龄产妇的队伍了。
拼搏的年纪撞上了最佳生育期
女性事业的上升期也就在30岁上下,而25-35岁也是女性最佳的生育年龄,随着年龄的增长,女性生育能力逐渐下降,表现为妊娠率、活产率降低,流产率升高。
究其原因离不开随着年龄增长而下降的卵巢功能和子宫内膜容受性。卵巢功能表现为卵子数量的减少和卵子质量的下降。
拿数据来看,未采取避孕措施而一直未妊娠妇女的百分比随女性年龄增加而逐渐升高:不孕症发生率在20-24岁已婚妇女中占6%,25-29岁为9%,30-34岁为15%,35-39岁为30%,40~44岁为64%,现在你的不孕率已经翻倍了!
子宫疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变发生率随年龄增加而增加也是降低妊娠率的重要原因。目前虽然有助孕的手段,能增加怀孕的几率,但并不能提高因年龄改变的妊娠的质量。
看到这不禁为自己捏了一把汗,看来工作上心的同时感情也要两手抓,不至于真的掉了队伍。但是高龄的问题可不是仅此而已。
高龄高的不仅是年龄,还有风险
对于母体而言,年龄大了,身体肯定比不上小姑娘倍儿棒,接踵而至的是各种慢性病,比如肥胖、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、慢性肾病等,这些疾病也极大地增加了妊娠和分娩的风险。
对于胎儿而言,主要是存在围产儿并发症,高龄产妇发生羊水过少、胎儿生长受限(低体质量儿) 、巨大儿、胎儿窘迫、畸形、新生儿窒息等的概率明显高于年轻产妇。
既然身不由己,那就做好力所能及
年龄、遗传带来的身体变化、生育能力的降低我们几乎不能改变,但是我们能仍为自己争取一点点的时间。
1
健康管理,规律体检
多种疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、糖尿病、免疫系统疾病都是女性育龄期卵巢功能降低或妊娠能力下降的元凶,通过规律体检,做到早发现早治疗。
于此同时,做好性卫生,避免炎症发生,少流产,保护内膜。
2
改变,从自我做起
生活环境和工作环境中是否潜在危害生殖的化学元素、放射性元素,做到尽量回避;
不好的生活习惯也要改掉,如熬夜,作息不规律,饮食不规律,饮食结构严重不合理,抽烟酗酒等;
管住嘴迈开腿,减肥是保护生育能力最廉价的治疗;
学会自我排解,面对极大的工作和社会压力,要学会释放,长时间的负重前行会通过神经内分泌影响生殖细胞的质量。
总之,目前还没准备要孩子的女性,可以提前进行生育力的评估,早做打算。针对影响生育力的因素早日进行干预。
生育力评估怎么做?
女性的生育力评估,就是去评估你的袋子里(卵巢)还有多少“存货”。男性生育力评估比较简单,重点是进行精液常规检查,了解精子的数量、活动力和形态。下面主要介绍女性生育评估的三个方法:
一、阴道超声
第一个是阴道超声:阴道超声下2-9mm的窦卵泡数目是反应卵泡功能最直观的一个指标。
1)8-23个提示卵泡功能正常
2)5-7个提示卵巢功能减退
3)小于5个提示卵巢功能下
但个数每个月有所波动,此外卵泡的大小是否均匀也非常影响判断的结果。那这时就需要通过第二个项目基础性激素来进一步判断了。
二、基础性激素检查
基础性激素是指来月经第2-5天查的性激素情况。一般包6个项目:卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
正常情况下卵泡生成素及黄体生成素在5-8miu/ml,如果异常升高或者卵泡生成素明显大于后者可能提示卵泡储备功能减退。当然这只是最简单的判断,具体还有更多的情况需要生殖科医生来分析。
三、AMH检查
第三项是抗苗勒管激素,即AMH检查,这个激素可以在来月经的任何一天抽血检查,AMH高代表卵泡储备好,AMH低代表储备差,正常女性一般在2-3ng/ml左右,如小于1.14提示卵巢储备功能减退。
基于生育力评估的结果,医生可以对求孕患者进行有针对性的助孕治疗及指导,让有生育要求的夫妻不要错过生育窗口,及时抓住生育的时机。
这是一项艰难的工作,通过改善饮食、运动、行为习惯,治疗相关疾病,通过调整心态、规避不良环境因素等措施,延缓生育力的衰退;若生育力已面临衰竭或其他不可避免的损伤因素如放化疗及卵巢手术等,可提前做好卵巢组织或精子的冻存,以保存生育力。这不是你一个人的战斗,还有很多和你一样的人一起负重前行。
年龄不可怕,可怕的是没有做好战斗的准备,还没来得及反抗就一败涂地。