导语：本研究探讨了多种新兴生物标志物在疾病诊断和预后评估中的重要作用，利用这些标志物实现个性化治疗，推动心力衰竭治疗策略向精准医疗转型。这一进展有望显著改善患者的临床结果，为心血管领域带来革命性变化。

心力衰竭（heart failure, HF）作为全球性的健康挑战，以其高发病率和死亡率对医疗系统和患者生活质量造成了巨大负担。传统的管理策略主要依赖于临床评估和标准生物标志物如钠尿肽，但由于心力衰竭的异质性，这些方法存在局限性。

2024年3月，《Biomolecules》杂志发表了一篇题为《Beyond Natriuretic Peptides: Unveiling the Power of Emerging Biomarkers in Heart Failure》的文章，旨在探讨非钠尿肽生物标志物的潜力以及组学技术在心力衰竭治疗中的变革性作用。这篇文章的核心价值在于为心力衰竭的精准医疗提供了新视角和方法，有助于更准确地对患者进行表型分析和个体化治疗策略的制定。

本研究是一项系统综述，旨在深入探讨非钠尿肽生物标志物在心力衰竭管理中的新兴作用。研究通过综合分析当前的文献和生物标志物数据库，对炎症、心肌应激、纤维化和代谢紊乱等方面进行了全面审视。研究中特别关注了生物标志物水平的变异性、成本效益以及在不同医疗环境中的标准化测试问题。

本研究在心力衰竭领域提出了一系列新兴生物标志物，这些标志物根据其病理生理机制和临床应用被分为不同类别。例如，炎症标志物如sST2和Galectin-3，能够反映心脏的炎症状态和纤维化程度；代谢紊乱标志物如Growth Differentiation Factor-15 (GDF-15)，则与心脏组织修复和炎症调节有关。

研究结果表明，结合多种生物标志物的检测可以显著提高心力衰竭的诊断准确性和预后评估能力。具体数据显示，当使用NT-proBNP、hs-TnT、sST2和GDF-15等标志物的组合时，对患者90天内死亡风险的预测准确度得到了显著提升，其中多标志物组合的AUC值达到了0.85，远高于单一标志物。

通过应用基因组学、蛋白质组学和代谢组学等组学技术，研究揭示了心力衰竭的分子机制，并发现了新的生物标志物。例如，通过转录组学分析，研究者发现了与心力衰竭相关的特定基因表达模式，这些模式有助于区分心力衰竭的不同亚型。

研究还探讨了生物标志物在指导心力衰竭治疗中的应用。例如，sST2水平的变化与治疗效果有显著相关性，可以作为调整治疗方案的依据。此外，某些生物标志物如GDF-15在治疗反应监测中显示出潜在的应用价值。

本研究不仅总结了现有的非钠尿肽生物标志物，还强调了组学技术在心力衰竭研究中的应用潜力。研究提出的多标志物检测策略，为心力衰竭的精准医疗提供了新的路径，此外，还指出了在生物标志物测试的标准化和成本效益方面存在的挑战，并呼吁进一步的研究以实现这些生物标志物在临床实践的广泛应用。

参考文献

Licordari R, Correale M, Bonanno S, et al. Beyond Natriuretic Peptides: Unveiling the Power of Emerging Biomarkers in Heart Failure[J]. Biomolecules. 2024 Mar 6;14(3):309. doi: 10.3390/biom14030309

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