切勿一味追求病灶缩小

在很多肿瘤患者和家属的眼中，只有病灶缩小，癌细胞少了，才能代表治疗有效果，病情得到了控制，患者才有机会离痊愈和生存更近一步。

然而，血淋淋的现实告诉我们：一味地追求病灶缩小，患者往往会受到沉重的一击。

介入要了他的命

熟知笔者的患者可能知道我曾提到过这样一个病例：

一位肠癌肝转移的患者，做过介入，无法再继续，后找我中医治疗。当时肝内有多个病灶，大的2厘米。

治疗几个月后稳定在1厘米左右，也没有其他症状，每次来门诊都是有说有笑的。

半年后再复查，CT显示肝内有一个病灶稍有增大，但长势很慢，其他的或变小或消失。

笔者便告诉他：目前的身体状况并不适合做创伤性治疗，等有必要时再考虑，还是现实些，追求生存质量更重要。

患者完全赞同我的意见，毕竟他遭过罪，知道接受治疗时的痛苦，现在只想好好地享受生活！

然而家属对这个病灶很介怀，执意要缩小病灶，让患者再做一次介入。介入科医师也明言，这次操作风险很大，可能得不偿失，但家属要缩小病灶的执念太深，患者也是拗不过。

谁知这次介入后，患者开始只是肝区疼痛，胃脘不适，十天后便出现黄疸、低热，严重消瘦，肝功能指标异常，衰竭之象日趋明显。没过多久，患者就奄奄一息。

就这样，好端端的一个带瘤生存者，被家属要缩小病灶的执念，硬生生的缩短了生存期。

治标不治本，终会复发

临床上类似的患者其实很多，结局大多数都不是很好。

打个比方，癌细胞就像庄稼地里的杂草，一味缩小病灶就好像疯狂地喷洒除草剂，看起来这片地的杂草没有了，但有可能庄稼也被毁了。

还有时候可能杂草种子早就在其他不起眼的地方生根发芽了。

延长生存期

提高生存质量

现在，医学界已经逐渐意识到这一问题，肿瘤治疗的目标并不能以病灶大小这一物理数据来衡量。而应以延长患者的生命周期，提高生存质量为目标。

病灶缩小固然是好，但病灶缩小并不等于寿命延长，生活质量提高；片面的为了追求缩小病灶，一味地对肿瘤杀伐，结果往往会与初衷背道而驰。

考虑远期疗效

癌症本身是一个非常复杂的疾病，在与其抗争时要因人而异，因“具体癌种、恶性程度、发展阶段”而异。

除了要关注病灶的大小，更要关注远期疗效，侧重于患者临床症状是否缓解、生存质量高低、心理状态调整，以及生存期的长短等。

多数时候，采用控制癌症、带瘤生存的治疗策略，比采用激进的试图缩小病灶，甚至完全清除癌细胞的治疗策略更有效、更可行。

毕竟，在生命面前，“丢了西瓜又没捡到芝麻”的事情，只会出现一次！