近日跨国500强药企阿斯利康英国总部向投资人说明,阿斯利康中国区总裁王磊被拘留并非因骗保案,而是涉及从香港非法进口药物到内地以及非法收集患者数据,这里笔者保留意见,如此猖狂的骗保事件,作为阿斯利康中国区总裁,笔者认为难辞其咎。至此,阿斯利康自骗保案开始至今,已有100多人被判刑。
医保及医疗保险,是社会保险的重要组成部分,是国家对于全国人民(国家推行的全民医保)看病求医的基本保障,骗保行为是一种严重刑事犯罪行为。本次事件涉及的阿斯利康公司,仅仅在2023年阿斯利康中国区营收高达58.76亿美元,这种一边赚着中国人民的钱,一边砸中国人民饭碗的行为,笔者认为极不可取。
下面笔者跟大家一起来回顾整个事件:
1、阿斯利康骗保事件始于2021年4月,四川宜宾一位阿斯利康医药代表伪造处方、冒用病人姓名购买泰瑞沙后转卖他人,3个月后,深圳医保局接到阿斯利康内部篡改患者基因检测报告的违法操作举报。国家医保局高度重视,要求当地查实,深圳市医保局和公安局开展联合调查. 2021年底,国家医保局约谈了阿斯利康。
2、2022年初,深圳医保局表示犯罪嫌疑人已全部被批捕,但此后各地仍陆续传出阿斯利康员工涉案消息。如2022年1月,阿斯利康南区销售总监左颖全被警方带走羁押,深圳骗保案最终查处17名涉案人员,左颖全被检方指控授意下属篡改基因检测报告,造成356万余元的医保基金流失。
3、2023年年中,在阿斯利康东中国区,一年前抓捕的涉案人员突然集中指控东区总监陈斌,陈斌被带走调查.此外,2023年12月及2024年2月中国裁判文书网公布的杜显清、郭某诈骗一审刑事判决书显示,二人作为阿斯利康医药代表,均涉及篡改患者基因检测报告骗取医保基金,涉及药物正是奥希替尼。
4、2024年7月开始,调查范围涉及阿斯利康中国高层,前阿斯利康中国副总裁朱家康被带走。10月25日,原阿斯利康中国副总裁、肿瘤业务部总经理殷敏被带走配合调查。10月30日,阿斯利康全球执行副总裁、国际业务主席及中国总裁王磊被证实正在配合警方调查.至此,阿斯利康骗保案已牵扯出众多地区窝案,涉案人员职级越来越高,持续震荡至公司核心层。
从已披露的信息掌握,本次事件中,阿斯利康公司涉及的骗保的主要体现的是:1、阿斯利康公司员工伪造、冒用病人姓名购买泰瑞沙转卖他人;2、阿斯利康的部分员工涉嫌篡改肿瘤患者的基因检测结果,将阴性报告篡改为阳性(使不符合医保报销条件的患者能够通过医保报销购买泰瑞沙,从而骗取医保基金);这里不得不提下,骗保案中,被怀疑与之有关的合作公司是睿昂基因,其曾是阿斯利康egfr-t790m液体活检的主要服务提供商,其与阿斯利康在基因检测方面有深度合作,公司的检测试剂盒可指导egfr tki类靶向药物治疗,而这也是阿斯利康明星肿瘤药“泰瑞沙”的适应症靶点。
写在最后,笔者认为阿斯利康公司本身就是一家具有 100多年历史的老牌制药企业,一直以来以其研发实力和对医药创新的不懈追求在全球医药行业占据重要地位,它们众多知名产品,为全球患者提供了大量有效的治疗方案,一定程度上改善了患者的生活质量,延长了患者的生命。但是,骗保事件的发生,无疑也是对其百多年的声誉、形象造成了不可挽回的损失;作为在这种圣神的医疗领域中工作的一员,笔者认为,必须坚持合理、合规、合法经营才是至关重要的!