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很多人都知道糖尿病是个“沉默杀手”，但你可能不知道，它在危害你的身体之前，往往会先“敲打”你的口腔。牙龈肿痛、口臭反复、伤口难愈，都是可能的信号。别忽视这些“小毛病”，它们可能是血糖失控的“报警器”！
糖尿病是一种全身性代谢疾病，长期高血糖对人体的损害不言而喻，但大家更关注的是它对心脏、肾脏、眼睛的危害，往往忽视了口腔的“预警作用”。
口腔问题不仅是糖尿病的并发症，还可能是糖尿病失控的重要表现。有人甚至调侃，糖尿病和牙周病简直是“难兄难弟”，相辅相成。
今天就来好好聊聊，糖尿病和口腔健康之间的那些事儿。
糖尿病患者的口腔“求救信号”并不是无中生有。
科学研究表明，糖尿病患者患牙周病的风险是普通人的2-3倍。牙龈红肿、出血、牙齿松动，甚至脱落，很多糖友都经历过。
但这些症状的背后，往往是血糖失控在作祟。血糖长期过高，会导致免疫系统异常，口腔里的细菌趁机“搞破坏”。
更糟糕的是，这些“破坏”可能进一步加重血糖的波动，形成一个恶性循环。
曾经有一位老患者让我记忆深刻。他是一位60岁的退休教师，得糖尿病已经十多年了。血糖控制得还算稳定，但最近却因为牙龈反复出血、牙齿松动来找我。他说，吃苹果都会带出血迹，刷牙更是“满口红”。
我检查后发现，他的牙周炎已经非常严重了。更让我吃惊的是，他最近血糖波动很大，空腹血糖从以往的7-8毫摩尔/升，飙到了11毫摩尔/升以上。
我们尝试调整药物，但效果并不理想。后来，通过牙周治疗，他的牙龈炎症终于缓解了，血糖也逐渐稳定下来。
这件事让我深刻意识到，口腔健康和血糖管理其实是相辅相成的。
为什么糖尿病患者容易出现口腔问题？这背后有多方面的原因。血糖长期升高会损害血管，导致口腔组织缺血、缺氧，抵抗力下降，细菌、真菌趁虚而入。
糖尿病患者的唾液分泌量也会减少，口腔环境更容易干燥，进一步加剧感染风险。尤其是牙周病，几乎成了糖友的“标配”。
牙周病菌会通过牙周袋进入血液，释放毒素，刺激肝脏制造更多炎症因子，加重胰岛素抵抗，最终导致血糖失控。
除了牙周病，糖尿病患者还容易出现口腔黏膜感染，比如口腔白斑、念珠菌感染。
这些“小问题”虽然看起来不起眼，但如果不及时处理，可能会引发更严重的并发症。比如口腔念珠菌感染，它会引起溃疡，甚至扩散到咽喉部位，影响进食和吞咽。
一旦感染扩散，治疗起来会更加复杂。
糖友该如何保护自己的口腔健康呢？控制血糖是重中之重。血糖控制得好，口腔问题自然会少很多。
定期口腔检查非常重要，尤其是对牙周病的早期筛查。如果发现牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，一定要及时就医。
平时的口腔护理也不能马虎，每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，必要时使用牙线或冲牙器。在饮食方面，糖友要注意减少糖分和酸性食物的摄入。长期高糖饮食会增加口腔细菌的繁殖，而酸性食物会腐蚀牙釉质，加重牙齿敏感。
可以多吃富含钙和维生素D的食物，比如牛奶、豆制品，有助于牙齿健康。
有人会问，中医有没有对糖尿病口腔问题的独特见解？中医在这方面也有一定的研究。中医认为，糖尿病属于“消渴症”的范畴，口腔问题多与“阴虚火旺”有关。
牙龈出血可能是“胃火上炎”，口干舌燥可能是“肾阴亏虚”。中医治疗时，常用滋阴清热、养阴生津的方法，比如生地黄、麦冬、石斛等中药，都有助于缓解口干、牙龈肿痛等症状。具体用药还是要在医生指导下进行。
不管是中医还是西医，最终的目标都是让血糖和口腔健康达到平衡。糖友们一定不要因为口腔问题“小”就忽视它。
一旦发现问题，及时处理，既能保护口腔，也能避免血糖进一步失控。
糖尿病和口腔健康的关系提醒我们，身体是一个整体，任何部位的异常都可能是全身问题的反映。口腔问题不仅仅是牙齿的事，它可能关系到你的血糖，甚至是你的生命质量。糖友们一定要学会倾听身体的“报警声”，尤其是来自口腔的信号。
健康建议：
每半年进行一次口腔检查，发现问题及时治疗。
控制血糖是防止口腔问题的基础，定期监测血糖水平。
坚持每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清理牙缝。
多喝水，保持口腔湿润，必要时使用无糖口腔喷雾。
饮食清淡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免高糖、高酸饮食。
适当运动，提高免疫力，减少感染风险。
糖尿病的管理是一场长期战斗，任何细节都不能忽视。
关注口腔健康，不仅是为了让笑容更美，更是为了让身体更健康。
糖尿病患者要警惕！牙龈红肿、口干口臭可能是血糖失控的信号
参考文献：
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
《中华口腔医学杂志》相关文献
北京大学口腔医院公开科普资料
中医药学会“消渴症”相关研究
世界卫生组织（WHO）糖尿病与口腔健康相关报告
