虚增药品进价、空挂床…山西大同一民营医院骗取国家医保基金970余万元
今天（5日），最高人民法院通报了2024年人民法院依法严惩医保骗保犯罪，切实维护医保基金安全和人民群众医疗保障合法权益的情况，并发布了4件依法严惩医保骗保犯罪典型案例。在具体措施上： 一是制定指导意见。牵头起草《最高...
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市领导专题调研医保基金管理突出问题专项整治工作
要清醒认识到当前面临的严峻形势和挑战，强化医保基金全链条运行管理，持续巩固提升我市医疗保障事业良好态势。一要坚持底线思维。始终把维护医保基金安全作为首要任务，增强忧患意识，居安思危，做好医保基金运行状况和执行...
国家医疗保障局办公室关于印发《基本医保基金即时结算经办规程(试行)的通知
文件下载链接：国家医疗保障局办公室关于印发《基本医保基金即时结算经办规程（试行）》的通知.txt 国家医疗保障局办公室关于印发《基本医保基金即时结算经办规程(试行)》的通知 来源:新浪财经 发表时间:2025/08/03 13:04:39
国家医保局全面推行医保基金即时结算 定点医疗机构现金流压力有望缓解
即时结算覆盖范围涵盖职工医保（含生育保险）、城乡居民医保基金，并鼓励探索将大病保险、医疗救助纳入。异地就医费用将按“先省内后省外”原则逐步纳入即时结算体系。《规程》支持按月预拨一定比例医保基金，同步审核扣款，...
【新华社权威速览·#非凡十四五#｜#解除群众疾病医疗后顾之忧#全民医保这么干！
【新华社权威速览·#非凡十四五#｜#解除群众疾病医疗后顾之忧#全民医保这么干！】全国基本医保参保率稳定在95%左右、2024年基本医保基金支出2.98万亿元、医保基金累计支出12.13万亿元……24日举行的“高质量完成‘十四五’规划”新闻发布会上，国家医疗保障局详细介绍“十四五”时期深化医保改革，保障人民健康、助力经济社会发展有关情况。通过这组海报，一起来看看。#高质量完成十四五规划#
“十四五”高质量发展答卷]医保基金支出年均增速9.1%保障水平持续提升
医保基金累计支出12.13万亿元，年均增速9.1%。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万...强化生育保险保障，优化“出生一件事”，新生儿凭出生医学证明就可以参保。...
西山区检察院与省医保局协作提升医保基金监管能力
近日，昆明市西山区人民检察院与云南省医疗保障局紧密合作，通过“培训+现场交流”方式，着力提升全省医保基金监管行政执法能力，推动医保基金监管工作提质增效，全力守护群众的“救命钱”。应省医保局邀请，西山区人民检察院...
新会医保分局召开医保基金管理突出问题专项整治工作部门间协作机制联络员会议
为贯彻落实医保基金管理突出问题专项整治工作要求，进一步推进专项整治工作，7月18日上午，新会医保分局会同区人民法院、区人民检察院、新会公安分局、区财政局、区卫生健康局、区市场监管局等部门召开了新会区医保基金管理...
江门市医疗保障局蓬江分局2025年医保基金监管专项检查辅助服务项目采购结果公告
江门市医疗保障局蓬江分局于2025年6月26日至6月30日对江门市医疗保障局蓬江分局2025年医保基金监管专项检查辅助服务项目进行了公开采购，已完成综合评审...采购公告期间有中国人民健康保险股份有限公司广东分公司一家服务商报名，...
岳池县:“类案分析+司法建议+工作机制”助力医保基金有序追回
近日，岳池县法院在收到《岳池县医保局关于加强医疗保障基金监管及追偿工作的复函》后，发出首份《退回医保基金告知书》（下称告知书），从发出告知书到当事人完成退款，仅用了1天时间。这高效的背后，是岳池县法院创新构建的...