春节刚过，医院的急诊室像往年一样忙碌起来。值班医生林昊打着哈欠，正处理着一份轻微感冒的病例。这时，急诊室的门被推开了，一个中年男子被一位面容焦虑的年轻女子搀扶着走了进来。
“医生，救救我老公，他从昨天晚上开始一直发烧，肚子疼得受不了！”女子声音颤抖，显然非常担心。男子名叫张强（化名），今年42岁，是一家物流公司的司机，平日里身体健壮，几乎没进过医院。但此刻，他脸色苍白，额头满是汗珠，双手捂着右上腹，整个人虚弱得像快要晕倒一样。
林昊赶忙站起来：“赶紧过来坐下。哪里疼？多久了？”
张强咬着牙说：“右边这儿，昨天晚上就开始疼，今天早上烧得更厉害了，还吐了两次。”
林昊一边听着，一边开始为张强做检查。他触诊发现张强的右上腹压痛明显，尤其在肋骨下方触诊时，张强疼得几乎从椅子上跳起来。
“有没有黄疸或者其他不舒服？比如尿黄，皮肤发黄？”林昊皱着眉头继续追问。
张强摇摇头：“没有，就是疼……发烧……”妻子赶紧补充：“他过年那几天喝了不少酒，吃得也油腻，今天开始连饭都吃不下了。”
林昊听完，心中隐隐感到不妙。他立刻安排张强做了血液检查和腹部超声。
检查结果吓人一跳半小时后，血液和影像结果都出来了。张强的白细胞和C反应蛋白显著升高，提示感染严重；肝功能指标异常，尤其是转氨酶和胆红素偏高；而腹部超声更让林昊倒吸了一口凉气——
“肝脏右叶有个巨大的低回声区域，直径接近10厘米。”林昊看着影像，心头一沉。他迅速将报告递给刚刚到来的肝胆外科主任李国峰。
李主任阅片后表情变得凝重：“看起来像是一个巨大的肝脓肿，可能是细菌感染引起的。而且从他的症状来看，已经出现了全身炎症反应综合征，不能再拖了。”
他转头对林昊说：“安排CT，进一步确认病灶位置。如果真是脓肿，要尽快穿刺引流，必要时手术。”
张强的妻子看着医生们来回穿梭，心里更加紧张了：“医生，他到底怎么了？严重吗？”
李主任走上前，耐心地解释：“目前初步判断，他的肝脏有一个脓肿，就是肝里可能有感染化脓了。这种情况可能是由细菌或寄生虫引起的。肝脏的脓肿很危险，因为它容易扩散感染，甚至导致败血症。我们需要进一步确诊，并尽快治疗。”
妻子听到“危险”两个字，眼眶瞬间红了：“会不会有生命危险啊？”
李主任点了点头：“如果不治疗，的确会有很大风险。不过你放心，我们会尽全力。”
CT结果：肝脏“被掏空”很快，腹部增强CT的结果也出来了。张强的肝脏右叶几乎被一个巨大的脓腔占据，里面全是液化坏死的组织。报告上写着：“右肝巨大脓腔，周围组织受压变形，可能已接近破裂。”这个画面让李主任和团队的医生们感到棘手。
“这个脓肿至少已经存在一段时间了。”李主任皱眉说道，“而且病人的症状在春节期间可能被忽视了，酒精和高脂饮食又加重了病情。”
经过详细讨论，李主任决定先进行经皮穿刺引流，抽取脓液进行培养，同时用广谱抗生素控制感染。如果引流不顺利，必须立即进行手术。
穿刺引流的惊人发现在超声引导下，医生小心翼翼地将穿刺针插入张强肝脏的脓肿部位。针刚一进入脓腔，就抽出了近300毫升黄色脓液，带有浓重的腐败气味。
张强妻子在门外焦急地等待，李主任从手术室出来后，告诉她：“我们已经成功引流了脓液。现在需要等培养结果，看看是哪种细菌引起的感染。同时继续密切观察他的病情。”
然而，张强的情况并没有因为引流而快速好转。第三天，培养结果显示，这是一种极为罕见的细菌感染——铜绿假单胞菌，这种细菌往往与复杂的感染有关，对很多抗生素有耐药性。
与此同时，张强的病情进一步恶化，脓肿部位周围的组织坏死面积增加，出现了黄疸和休克征象。李主任意识到，再拖延会让病人失去生机，他果断决定进行开腹手术。
手术台上的“惊险一幕”手术开始后，医生们小心翼翼地切开张强的腹腔。当他们打开肝脏时，所有人都倒吸了一口凉气——
“肝脏右叶几乎被完全掏空了！脓液已经侵蚀了大量组织，坏死部分比影像上看到的还要严重。”李主任紧紧盯着面前的病灶，手上的动作更加迅速而精准。他们花了三个小时才彻底清理了坏死组织，并将整个右叶脓腔处理干净。
手术结束后，李主任长舒了一口气，但他明白，病人术后仍需要长时间的抗感染治疗和密切监护。
术后恢复与疾病反思经过三周的ICU监护和抗生素治疗，张强的病情终于稳定下来。他脸色虽然仍有些憔悴，但精神已经恢复不少。他握着李主任的手，声音哽咽：“李主任，谢谢您，要不是你们，我这条命就没了。”
李主任拍了拍他的肩膀：“以后一定要注意健康，尤其是有症状不要拖延，早点检查可以避免很多麻烦。”
肝脓肿的幕后黑手肝脓肿是一种因感染引起的肝脏化脓性病变，分为细菌性和阿米巴性两种。细菌性肝脓肿的致病菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和少见的铜绿假单胞菌为主。根据《新英格兰医学杂志》（NEJM）的统计，肝脓肿的发病率在全球范围逐年上升，而延误治疗是导致死亡率高的主要原因之一。
肝脓肿的症状：
右上腹疼痛：持续性，可能放射至肩部或背部。发热、寒战：提示全身感染。消化道症状：如恶心、呕吐、食欲减退。黄疸：晚期可能出现。哪些人容易得肝脓肿？
胆道疾病患者：如胆结石、胆管炎。免疫力低下：如糖尿病、肿瘤患者。不良生活习惯：饮酒过量、高脂饮食。结语：别忽视身体的求救信号张强的案例让人警醒，肝脓肿虽然罕见，但它的高危性不容忽视。任何反复发热、腹痛等症状都应引起重视。记住，健康不能等待，每一次及时的就诊，可能都是对生命的一次守护。希望张强的故事能让更多人认识到健康的重要性！
