使用靶向药后皮疹严重,总想挠,有啥好办法吗?医生:用药的同时,这4点也要注意!

中医肿瘤专家李忠教授 2022-12-05 15:13:05

肿瘤治疗后造成的皮肤毒性也是肿瘤患者治疗中常见的不良反应,常见的临床表现有:疱疹、痤疮样皮疹、荨麻疹等,常伴有瘙痒、皮肤干燥、色素沉着、皮肤增厚、角化、皲裂、甲沟炎及开裂、黏膜炎、唇炎等。

比如EGFR突变患者的一线治疗药物:吉非替尼(易瑞沙)和厄洛替尼(特罗凯),就很容易出现皮肤毒反应。皮肤毒性处理不当不仅会降低癌症患者的生活质量,还可能会出现出血和感染,影响治疗效果,还打击了患者康复信心。

根据临床表现,皮肤毒性属于中医的“药毒”,在临床中首先以祛邪和扶正为主;常用到清热、祛风、化湿、凉血的中药,以益气固表、滋养肝肾、益气养阴等作用为要,比如一些经典方剂:消风散、黄连解毒汤、清营汤、生脉散等。

此外在临床治疗中,还会根据不同性质以及不同程度的皮损给予清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛的外用膏剂的涂抹治疗,比如:青鹏软膏(请在医生指导下使用)。

除了内服药物,也可以同步外洗药来减轻症状,用紫草、生甘草、桑叶、金银花、苍术等十几味药材共同熬水外敷,可消炎、缓解局部皮疹症状。

之前李忠教授有一个肺腺癌患者,接受靶向治疗后四五天,她的手上脸上就起了皮疹,严重的还会脱皮和水疱。后来采用内服+外洗的方法,皮疹症状在一周左右就稳定住了,服药两周后,皮疹开始消退。后经过中西医结合治疗之后,肺部病灶缩小了50%以上,中药辅助治疗,疗效显著。

除注意坚持用药,在日常生活中也要注意四点:

1、选择柔软舒适的衣服,注意不要让强烈的阳光刺激到皮肤;

2、感觉到皮肤瘙痒时,不要抓挠,防止脓包破溃引发感染;

3、避免使用一些碱性或刺激性比较强的洗漱用品,洗澡后可涂抹一些温和的身体乳以滋润皮肤,防止干裂;

4、注意补充水分,不吃油腻辛辣刺激、生冷等食物。

在肿瘤治疗方面,不必拘泥于中医或西医的治疗形式,如何让患者达到最大治疗效果,就是最好的治疗方式。

西医的优势是见效快,劣势是副作用大,导致患者生活质量和治疗信心下降。

中药从整体出发,不仅增加靶向治疗的疗效,减轻皮疹等治疗副反应,还可提高免疫力,改善生活质量,延缓耐药。让患者在良好的生活质量中,控制病情,达到最佳治疗效果。

最后还应该关注的是癌症患者的心理,每天李忠教授都要见到上百名病人以及家属,第一次就诊的患者大多是眼眶红红的,似乎想说出自己的无奈却又不知如何下口,大部分时候就用沉默代替。其实,在治疗过程中,除了治疗疾病应该怎么办以外,温暖的陪伴也是一种力量,可以帮助病人家属在慌乱中平复下来,尽量不自我封闭。

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中医肿瘤专家李忠教授

简介:北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师