这是一个癌症患者的舌象图，舌下青筋紫黑，粗大。

这是瘀滞的表现。

下边这张图是服用中药后，颜色变淡，也不那么突出了。

这位患者的舌象变化其实很好的说明了痰瘀互结有很大改善。

大家在看诊时，李忠教授都会对大家进行舌诊，即使远程视频诊疗，也会隔着屏幕让大家伸出舌头，不仅要看舌苔和舌面还要让大家卷起来，观察大家的舌下青筋等。

大家也可以照照镜子看看自己的舌头是不是也有些异样？

其实，很多肿瘤患者的舌象都会存在这样的问题，下边视频中的肺癌患者，青筋紫黑也很明显。

我们结合临床案例，来看看李忠教授是怎么对患者辨证用药的。

肿瘤患者主证：头痛剧烈或刺痛，日轻夜重，痛处固定不移，经久不愈，舌尖边有瘀点瘀斑，脉弦细或细涩。

治法：活血化瘀，通窍止痛。

方剂：通窍活血汤加减。

用药：当归，生地，红花、牛膝、地龙、生石决明、水蛭等。

具体用药以少用或不用过于峻猛攻伐之品，以免伤正。对于血尿者慎用活血化瘀药，用则以活血止血者为佳。尤其当有肉眼血尿或血块、血条时，说明有较大的血管破裂，出血量较多，用活血药有破血致加重出血之虑，最好不用或单用止血药。

血瘀的表现都有哪些？

血瘀的第一个症状就是疼痛，不通则痛，由于血液不通，流行受阻，出现瘀血阻滞经脉。

第二个是肿块，痰瘀互阻形成包块。

第三个就是出血，即离经之血。李忠教授在临床中诊治的一些血液系统疾病患者，血色素都非常低，如果此时单纯用补血药起不了什么作用，因为此类患者不单纯是血虚的问题，而是瘀血阻滞以后，新血生不了。此时需用活血化瘀的药物。

第四个是紫绀。如下图这些表现：

当然，还有我们在文章开始就提到的舌象，从舌头就可以看出是否瘀血，大家可以照照镜子，看看舌质，是否瘀暗？是否有肝瘿线？