有一位家住河北省的中年男士前段时间在我这里住院，做肺磨玻璃结节手术。他肺里边有一个直径接近一厘米的磨玻璃结节，从形态看，首先考虑是恶性的，需要手术切除。术前检查的时候，发现在他的肺里边还有一些散在直径两毫米的结节。这些结节是不是恶性的？从术前的片子来看，真的不好说。
在手术过程中，我把他大的那个，也就是直径一厘米的肺结节切掉，同时发现了在肺表面有散在的像小米粒一样，也就是直径两毫米的结节。我顺路给切下来几个，剖开一个后，我看到了这个像小米粒一样的肺结节的横断面，给我的感觉也像是恶性的，也就是肺癌。我特地用线把这个小结节给缝了一下，让病理科医生给仔细看一看，到底是什么性质的。过了几天，病理出来了，大的肺磨玻璃结节是早期肺腺癌，这个并不稀奇。小的，也就是直径两毫米的肺结节，病理证实是微浸润肺腺癌。
通过这个病例，我们可以知道，有些患者肺里面很小的结节，也有恶性的可能。毕竟肺癌从小到大是一个生长过程的，再大的肺癌也是从一两毫米开始长起来的。
