ICU谵妄，也被称为ICU综合征，是一种在重症监护室（ICU）中常见的精神状态异常。患者可能出现意识混乱、情绪波动、幻觉、错觉以及睡眠模式改变等症状。这些症状不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能影响其康复进程和医疗效果。那么，诱发 ICU谵妄的因素有哪些？又该如何预防呢？
ICU谵妄的诱发因素有哪些？1. 生理因素
首先，患者在ICU病房中可能会遭受各种生理上的应激，如手术后的疼痛、感染、炎症反应以及电解质失衡等，这些应激状态可以导致大脑功能的暂时性紊乱，进而引发谵妄症状。
其次，长时间卧床不动可能导致血液循环不畅，增加血栓形成的风险，这也可能对大脑造成影响，诱发谵妄。
2. 环境因素
ICU环境通常充满了各种医疗设备的声音，如监护仪的报警声、呼吸机的运转声等，这些噪音可能会对患者造成持续的刺激，干扰他们的休息和睡眠，从而增加谵妄的风险。
此外，ICU内的光线也可能是一个重要因素。由于需要持续监测患者的生命体征，ICU内通常保持较高的照明水平，但长时间处于强光环境下可能会对患者的睡眠质量产生负面影响，进一步加剧谵妄的风险。
3. 心理因素
首先，ICU患者通常面临着生命的威胁和严重的健康问题，这种高度的压力和不确定性可能导致他们产生强烈的恐惧和焦虑情绪。这些负面情绪可以影响大脑的正常功能，增加谵妄的风险。
其次，患者在ICU中往往与家人分离，这种孤独感和社交隔离也会对他们的心理状态产生负面影响，进一步增加谵妄的风险。
ICU谵妄的预防和治疗1. 非药物措施
优化ICU环境是关键一步，包括降低噪音水平，保持光线柔和适宜，以及定期整理患者周围环境，确保无多余物品干扰，从而创造一个宁静舒适的治疗空间。
此外，医护人员应深入了解患者的需求、习惯和偏好，以便实施个性化的护理计划。为了缓解患者的焦虑和不安，医护人员还应定期向患者提供时间、地点、人物等信息，帮助他们维持对现实世界的清晰认知，即定向治疗和认知刺激疗法。
2. 药物治疗
对于症状严重或持续时间较长的患者，可以适当给与抗精神病药物，如氟哌啶醇等，以减轻幻觉、错觉等精神症状。此外，还可以适当使用镇静剂，以缓解患者的焦虑和不安。需要提醒的是，使用这些药物期间应严密监测患者的反应，以免出现副作用。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：株洲市二医院 余婷】
【编辑：YT 】
