春风拂面，万物复苏，而孩子的鼻子却在这个美好的季节选择了“叛变”——频繁打喷嚏、鼻水流不停、眼睛痒得不行……

其实，这大概率是被花粉过敏“缠住”了！看在眼里痛在心里的家长朋友们应该如何帮助到这些孩子呢？

一分钟速读版

1、花粉过敏如何预防及治疗？

药物治疗：内舒拿、氯雷他定、氮卓斯汀、孟鲁司特等。

回避过敏原：减少室外活动、出门戴口罩、眼罩等。

预防治疗：每年花粉播散季节前预防性用药，如氯雷他定等。

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过敏性鼻炎是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白 E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞。

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按照过敏原种类分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，其中季节性过敏性鼻炎主要由花粉、真菌等季节性吸入过敏原引起。

由花粉导致的过敏性鼻炎常伴有眼部症状，如眼痒、眼红肿。

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易导致过敏性鼻炎的花粉主要为风媒传播，即容易随风吹到处飘散的花粉，包括：

春季树花粉：

柳树、榆树、杨树、梧桐树、松树等。

秋季草花粉：

豚草、蒿草、葎草等。

而菊花、荷花等艳丽的花主要为虫媒传播，这类花粉不易飘散在空气中，不导致过敏性鼻炎。

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过敏原皮肤点刺试验或采集静脉血做多种过敏原血清IgE检测。

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⭐错峰：

在本地区花粉飘散季节到外地居住，比如南方春季花粉播散季节可到北方居住，待花粉季过后再返回南方居住。

⭐居家：

花粉播散季节减少外出活动，家里尽量不开窗户，防止花粉传播进室内。

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⭐隔离：

花粉播散季节出门戴口罩、眼罩，使用鼻腔过滤器、花粉阻隔剂及惰性纤维素粉等，以减少致敏花粉吸入鼻腔。

⭐清洁：

外出回家后换掉室外所穿衣物，洗澡后换居家服；不在室外晾晒衣物，可使用室内烘干机；室内使用空气净化器。

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👉可选择药物（在遵循医嘱前提下对症用药）：

1.鼻喷激素：

糠酸氟替卡松（≥2岁）、糠酸莫米松（≥3岁）、布地奈德（≥6岁）、丙酸氟替卡松（≥12岁）等。

2.口服抗组胺药：

氯雷他定（二代）、西替利嗪（二代）、地氯雷他定（二代新型）、左西替利嗪（二代新型）、扑尔敏（一代）等。

3.鼻喷抗组胺药：

氮卓斯汀、左卡巴斯汀等。

4.白三烯受体拮抗剂：

孟鲁司特、扎鲁司特等。

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👉用药原则：

轻度（不影响日常生活、学习、睡眠）首选单一药物治疗，如氯雷他定或糠酸莫米松等。

中重度（影响日常生活、学习、睡眠）首选联合治疗，如氮卓斯汀鼻喷剂加布地奈德鼻喷剂。

👉用药时间：

不少于2周，切勿症状稍好转即停药。

👉用药注意事项：

鼻喷激素可引起鼻出血，已有鼻出血时慎用。

治疗过敏性鼻炎时一代抗组胺药临床不推荐使用，推荐使用二代抗组胺药。

抗组胺药易导致嗜睡症状，司机或高空作业者慎用，二代新型抗组胺药嗜睡反应较轻。

👉预防治疗：

花粉飘散季节有明显的时间性，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗，有利于症状控制，并根据花粉播散时间以及对症状产生的影响而决定疗程。

预防药物可以选择地氯雷他定等抗组胺药。

*以上图片均来源于网络

参考文献

1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，等.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022 年2 月第 57 卷第 2 期 8-31.

2.中华医学会变态反应分会，等.儿童合理应用口服 H1 抗组胺药的临床实践指南（2022 年版）.中国循证医学杂志 2022年12月第22卷第12期 ，365-1376.

3.杨钦泰，等：鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（２０２１，上海）.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,第 ２７卷第 ４期２０２１年 ８月,365-371.

4.Wise, S. K, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis – 2023. International Forum of Allergy and Rhinology, 13(4), 293-859.