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“医生，我最近排便的时候总是带血，是不是痔疮啊？”“也有可能是直肠癌，您需要尽快做个肠镜检查。”

带血的大便，几乎是每个人一生中都会经历的情况。有的人不以为意，觉得是吃辣或上火引起的痔疮；有的人却心惊胆战，担心是不是得了直肠癌。

痔疮和直肠癌虽然都可能表现为血便，但它们的严重性却天差地别。

痔疮是一种常见的良性疾病，而直肠癌却是一种致命的恶性肿瘤。如果不及时发现和治疗，直肠癌的生存率会大幅下降。

那么，如何分辨血便是痔疮还是直肠癌？哪些人需要尽早做肠镜？这篇文章将通过一个真实故事为你揭开答案。

陈女士今年46岁，是一名小学老师。她平时工作认真负责，生活也算规律，但由于工作忙碌、久坐不动，她非常容易便秘。

最近半年，她发现自己排便时总是带有鲜红色的血迹。起初她并未在意，以为是长期便秘引起的痔疮发作，但随着时间的推移，血便的情况越来越频繁，还偶尔伴有大便变细的现象。

陈女士开始有些担忧，但想到自己没有家族癌症史，又没有明显的疼痛感，就一再拖延，始终没有去看医生。

直到有一天，在学校开家长会时，陈女士突然感觉肚子一阵绞痛，冷汗直冒，不得不请假回家休息。

回到家后，她发现排便时不仅有鲜红的血迹，竟然还夹杂着一些暗红色的血块。这一次，她终于不敢再拖，立刻去了医院挂了消化科。

“陈女士，您最近这几个月的便血情况是怎样的？”面对面诊时，李医生耐心地问道。

“医生，我差不多半年多了吧，一开始只是偶尔带点血，我以为是痔疮。可最近血量多了，有时候大便还变细了，今天甚至拉出了暗红色的血块……”陈女士紧张地说道。

李医生听完后，神情变得严肃起来：“痔疮引起的便血通常是鲜红色的，量也不会太多。

而您提到的暗红色血块和大便变细，这些都可能提示肠道有其他问题，比如息肉甚至肿瘤。为了安全起见，我建议您尽快做一次肠镜。”

“可是，医生，肠镜会不会很痛啊？还有，我才46岁，不会那么容易得直肠癌吧？”陈女士显得有些抗拒。

李医生笑了笑，语气中带着关切：“肠镜现在技术很成熟了，可以选择无痛肠镜，基本不会有不适。而且年纪轻轻得直肠癌的患者并不少见，像您这种情况，已经属于高危人群了。

其实，直肠癌早期如果能及时发现，治愈率可以高达90%以上，但如果拖到晚期，五年生存率只有10%-20%。您应该抓紧时间检查，别拿自己的健康冒险。”

经过一番劝说，陈女士终于同意做肠镜。

几天后，陈女士的肠镜结果出来了。报告显示，她的直肠下段有一个2厘米大小的肿物，病理活检提示为直肠腺癌。得知结果的那一刻，陈女士感到天塌地陷，她无法相信自己居然得了癌症。

“李医生，我很害怕，这是不是意味着我没救了？”在复诊时，陈女士的眼眶已然湿润。

李医生安慰她：“陈女士，您的情况属于直肠癌早期，庆幸的是发现得还算及时。我们会为您安排手术，通过切除肿瘤，结合后期的放化疗，康复的希望还是很大的。最重要的是，您现在要有信心，心态对治疗非常重要。”

陈女士点点头，眼里多了一丝希望。

事实上，像陈女士这样的患者并不少见。根据数据显示，我国每年新发的结直肠癌病例超过50万，已经成为仅次于肺癌和胃癌的第三大高发癌症。

其中，超过一半的患者在确诊时已是中晚期。而造成这种情况的原因，正是因为许多人忽视了早期症状，没有及时就医检查。

引起便血的原因有很多，除了痔疮和直肠癌，还包括肠息肉、肛裂、炎症性肠病等。但不同原因引起的便血，其表现是不同的：

· 痔疮：血一般是鲜红色，不与大便混合，常在便后滴血或擦拭时发现。

· 直肠癌：血便可能是鲜红色，也可能是暗红色，常与黏液、大便混合，同时伴有大便变细、排便不尽感等症状。

· 肠息肉：血色多为鲜红色，但量较少，通常是因为息肉表面破损引起的。

· 肛裂：血便呈鲜红色，排便时伴有剧烈疼痛。

“医生，那为什么我会得直肠癌呢？平时我也没有感觉自己有多不健康啊？”陈女士在治疗期间也开始反思自己的生活方式。

李医生解释道：“直肠癌的发病原因是多方面的。除了遗传因素外，不健康的饮食习惯、久坐不动、肥胖、长期便秘等，都是直肠癌的重要诱因。

而像您这样长期便秘的人，粪便中的有害物质会长时间刺激肠黏膜，增加肠道病变的风险。”

确实，不良的生活习惯是导致直肠癌的主要原因之一。根据研究，高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食会显著增加直肠癌的风险。

尤其是喜欢吃红肉、加工肉类（如培根、香肠等）的人群，更容易“中招”。此外，长期缺乏运动，导致肠道蠕动减慢，也是高危因素之一。

“那我以后该怎么预防呢？还有，我的家人是不是也需要注意？”治疗接近尾声时，陈女士开始更加关注健康问题。

“很好的问题！”李医生点头道，“首先，您的家人也要引起重视，尤其是一等亲属，像您的兄弟姐妹或子女，建议40岁后定期做肠镜检查。至于您自己，以下几点要牢记：

1. 调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，比如全谷物、蔬菜、水果，少吃高脂肪、高蛋白的食物，尤其是加工肉类。

2. 保持运动：每天至少进行30分钟的中等强度运动，可以促进肠道蠕动，减少便秘。

3. 定期体检：尤其是50岁以上的人，每5-10年做一次肠镜检查。对于有家族史或其他高危因素的人群，建议从40岁甚至更早开始筛查。

4. 注意排便信号：如果出现便血、大便变细、排便习惯改变等症状，要尽快就医。”

听完医生的叮嘱，陈女士感慨万分：“早知道这样，我就不该拖这么久。还好我及时来了。”

写到这里，希望每一位读者都能从陈女士的故事中吸取教训。直肠癌并不可怕，可怕的是拖延和忽视。如果你是以下七类人之一，请务必尽早做肠镜：

1. 年龄超过50岁，无论是否有症状；

2. 有直肠癌或肠息肉家族史；

3. 长期便秘或腹泻；

4. 饮食偏爱高脂肪、加工肉类；

5. 有便血、大便变细等症状；

6. 患有溃疡性结肠炎或克罗恩病；

7. 久坐不动的上班族。

最后，愿大家都能拥有健康的肠道，远离疾病的困扰。如果你或你的家人发现类似症状，请不要犹豫，尽快到医院检查。健康无价，生命只有一次，请善待自己！

以上内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医生