我是苯溴马隆，也有人称我为：立加利仙（德国赫曼大药厂生产）。

苯溴马隆片

上一期是我的师哥——非布司他出场，今天轮到我了。

清除尿酸看我哒！

所谓开源节流，要想降低体内尿酸，加速体内尿酸代谢一定是必不可少的。

就让我帮你把尿酸快快排出体外吧！肾脏中，近曲小管负责对尿酸进行重吸收，我看准时机进行阻拦：减少尿酸的重吸收，进而减少了血清中尿酸的浓度。

苯溴马隆作用部位

说起我的办事效率，别提多麻利了。

早餐后，我开启了一天的工作（用药时间：早餐后服用）。

进入体内2-3小时后，我达到最佳工作状态；

4-5小时后排出最大量的尿酸；

就算12-13小时后，我还存有50%的体力呢。

降尿酸还是平稳点好

其实，降尿酸并不是越快越好。特别是治疗初期，过快降低尿酸浓度，可能发生转移性痛风。所以治疗之初，千万不要急于降低尿酸。

为了更平稳地降低尿酸，治疗初期，一定要监测尿尿酸含量。如果尿尿酸增高，就提示尿酸生产增多，这时就应禁用或慎用苯溴马隆等促尿酸排泄药。

还能怎么促进尿酸排泄呢？

多喝水

排酸过程中，因为有大量尿酸排出体外，可能会导致尿酸结晶。那多喝水可以避免结晶发生。治疗初期饮水量不得少于1.5~2升。

pH：6.2-6.8

这里的pH说的是尿液的酸碱度。尿液pH在6.2-6.8之间时，最有利于尿酸排出。

随着尿液碱性的增加碱性越大尿酸溶解增多，变得容易排出体外。

当 pH 值为5.0时,每升尿液只能溶解尿酸80~120 mg ;

而 pH 值为6.0时,约溶解尿酸220 mg ;

pH 值为6.2~6.9时,其溶解度最高达100%。

所以，偏碱性的尿液有利于尿酸排出。碳酸氢钠片，或者枸橼酸合剂就可以起到碱化尿液的作用。

那是不是尿液偏碱程度越高越好呢？

当然不是。当尿液pH值高于7.0时，有增加草酸钙、磷酸钙和碳酸钙等结石形成的风险。

因此,碱化尿液过程中一定要注意监测尿液pH值。

定期监测肝功能

早在2014年，国家食品药品监督管理局就发出警告，提示苯溴马隆有肝损伤的风险。因此，在使用苯溴马隆期间，定期进行肝功能检查是十分必要的。

2014年发布苯溴马隆肝损伤风险警惕

如果你近期患过肝脏疾病，或者有肝脏疾病的风险，再或者长期酗酒，那使用苯溴马隆时就要谨慎了。

除此之外，还要避免与其他有肝毒性的药物进行合用，减少不良事件的发生。

具体药物如：

秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、吲哚美辛、泼尼松、氟米特等高尿酸血症用药。

辛伐他汀、阿托伐他汀等血脂调节药。

甲磺酸倍他司汀。

以及尿毒清颗粒、肾石通颗粒等中成药。

当这些药物与苯溴马隆合并使用时，更要格外注意监测肝功能了。

如果在用药期间发现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿脓染、眼球结膜黄染等，不要马虎，应及时就诊，必要时检查肝功能并进行相应治疗。

总结一下：

有人总觉得“痛了”才算痛风，尿酸偏高无所谓。但痛风是终身疾病，无法治愈。尿酸偏高时，你就已经进入痛风发作的第一期：高尿酸血症时期（痛风发作主要分为五期，即高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风间歇期、慢性关节炎期、痛风肾病期）。

规律用药，长期进行降尿酸治疗，加上健康的生活方式才能更好地提高自己的生活质量。您说对不对呢？

参考文献：

苯溴马隆片（立加利仙）药品说明书【2021年03月25日修订版】

2020年公众十大用药提示丨（七）不痛不治不可取，控制尿酸要坚持.

孙西钊. 枸橼酸氢钾钠防治尿石症研究进展[ J]. 中华实验外科杂志, 2005, 22(9): 1148-1149.

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