我是苯溴马隆，也有人称我为：立加利仙（德国赫曼大药厂生产）。
苯溴马隆片
上一期是我的师哥——非布司他出场，今天轮到我了。
清除尿酸看我哒！
所谓开源节流，要想降低体内尿酸，加速体内尿酸代谢一定是必不可少的。
就让我帮你把尿酸快快排出体外吧！肾脏中，近曲小管负责对尿酸进行重吸收，我看准时机进行阻拦：减少尿酸的重吸收，进而减少了血清中尿酸的浓度。
苯溴马隆作用部位
说起我的办事效率，别提多麻利了。
早餐后，我开启了一天的工作（用药时间：早餐后服用）。
进入体内2-3小时后，我达到最佳工作状态；
4-5小时后排出最大量的尿酸；
就算12-13小时后，我还存有50%的体力呢。
降尿酸还是平稳点好
其实，降尿酸并不是越快越好。特别是治疗初期，过快降低尿酸浓度，可能发生转移性痛风。所以治疗之初，千万不要急于降低尿酸。
为了更平稳地降低尿酸，治疗初期，一定要监测尿尿酸含量。如果尿尿酸增高，就提示尿酸生产增多，这时就应禁用或慎用苯溴马隆等促尿酸排泄药。
还能怎么促进尿酸排泄呢？
多喝水
排酸过程中，因为有大量尿酸排出体外，可能会导致尿酸结晶。那多喝水可以避免结晶发生。治疗初期饮水量不得少于1.5~2升。
pH：6.2-6.8
这里的pH说的是尿液的酸碱度。尿液pH在6.2-6.8之间时，最有利于尿酸排出。
随着尿液碱性的增加碱性越大尿酸溶解增多，变得容易排出体外。
当 pH 值为5.0时,每升尿液只能溶解尿酸80~120 mg ;
而 pH 值为6.0时,约溶解尿酸220 mg ;
pH 值为6.2~6.9时,其溶解度最高达100%。
所以，偏碱性的尿液有利于尿酸排出。碳酸氢钠片，或者枸橼酸合剂就可以起到碱化尿液的作用。
那是不是尿液偏碱程度越高越好呢？
当然不是。当尿液pH值高于7.0时，有增加草酸钙、磷酸钙和碳酸钙等结石形成的风险。
因此,碱化尿液过程中一定要注意监测尿液pH值。
定期监测肝功能
早在2014年，国家食品药品监督管理局就发出警告，提示苯溴马隆有肝损伤的风险。因此，在使用苯溴马隆期间，定期进行肝功能检查是十分必要的。
2014年发布苯溴马隆肝损伤风险警惕
如果你近期患过肝脏疾病，或者有肝脏疾病的风险，再或者长期酗酒，那使用苯溴马隆时就要谨慎了。
除此之外，还要避免与其他有肝毒性的药物进行合用，减少不良事件的发生。
具体药物如：
秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、吲哚美辛、泼尼松、氟米特等高尿酸血症用药。
辛伐他汀、阿托伐他汀等血脂调节药。
甲磺酸倍他司汀。
以及尿毒清颗粒、肾石通颗粒等中成药。
当这些药物与苯溴马隆合并使用时，更要格外注意监测肝功能了。
如果在用药期间发现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿脓染、眼球结膜黄染等，不要马虎，应及时就诊，必要时检查肝功能并进行相应治疗。
总结一下：
有人总觉得“痛了”才算痛风，尿酸偏高无所谓。但痛风是终身疾病，无法治愈。尿酸偏高时，你就已经进入痛风发作的第一期：高尿酸血症时期（痛风发作主要分为五期，即高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风间歇期、慢性关节炎期、痛风肾病期）。
规律用药，长期进行降尿酸治疗，加上健康的生活方式才能更好地提高自己的生活质量。您说对不对呢？
参考文献：
苯溴马隆片（立加利仙）药品说明书【2021年03月25日修订版】
2020年公众十大用药提示丨（七）不痛不治不可取，控制尿酸要坚持.
孙西钊. 枸橼酸氢钾钠防治尿石症研究进展[ J]. 中华实验外科杂志, 2005, 22(9): 1148-1149.
*文章用图源于网络，如有侵权联系删除。
懂我吗
降尿酸需要一辈子用药嘛？
痛风医生程本维 回复 10-21 17:29
停药的人多了去了，但是你想停药它是有前提条件的，你知道吧？ 治疗之后，你的痛风石消失了，尿酸长期稳定在300左右，最近几年也没有复发过，你的生活习惯、你的体重都很规范、标准的，咱们可以稍微的减量观察一下，如果没有尿酸、没有反弹，我们过段时间再减一点，最后直到停药。
李大
那么请问本人尿酸430+，已发痛风性关节炎，是服用苯溴马隆好呢还是非布司他好些
土匪 回复 11-05 21:16
才430就痛风了？我600多还无症状呢苯溴马隆片降不下来[哭哭][哭哭][哭哭]
如意568658 回复 10-15 16:57
非布是抑制尿酸生成，苯溴是促进排泄，谁跟你说是一样的
痛风医生程本维 回复 10-14 15:45
这两种药都是抑制尿酸生成过多的药物，已经明确你尿酸高是尿酸生成过多大致的是吧？血尿酸 尿尿酸检查报告拍给我看下 我先确定下 在指导你用药，直接私信 我或者微信吧检查报告拍给我看下下
逝去的爱
我一个星期吃四片苯溴马隆，尿酸在45百，伤肝吗？
痛风医生程本维 回复 10-15 14:53
肝是肯定伤的，但是你要知道药物对于肝脏来说 远远没有高尿酸对肝脏的伤害大
九歌
非布司他应该什么时候吃？早上还是晚上还是啥？
九歌 回复 痛风医生程本维 10-28 14:52
谢谢
痛风医生程本维 回复 10-28 14:34
服用非布早上和晚上效果相同，但你要定个时间 要么以后都是早上服药，要么都是晚上，定点服药 坚持
李大
那么请问本人尿酸430+，已发痛风性关节炎，无肝肾疾病，是服用苯溴马隆好呢还是非布司他好些
火星用户888250888 回复 10-29 06:42
430还是多喝水管住嘴先吧……我600多才开始吃药
痛风医生程本维 回复 火星用户888250888 10-29 14:06
430+已经发作过的 必须得吃药了，如果没有发作 可以暂时不吃 苯溴马隆是治疗高尿酸血症的一个药物，是促进尿酸排泄的药 非布司他是抑制尿酸生成的药物 这两种类的药物 根据你的尿尿酸水平来决定，不要乱吃，你吧报告拍给我看下
sjw
苯溴马隆好像不伤肝，会引起肾结石吧
czskyey 回复 痛风医生程本维 10-27 16:07
有3×4mm的肝内胆管结石可以吃立加利仙吗
痛风医生程本维 回复 10-09 14:13
苯溴马隆伤肝，有肾结石的不能用苯溴马隆
逝去的爱
那个医生，我能不能单独和你聊聊？
czskyey 回复 10-27 16:06
医生，私信不了你，一直发送失败
痛风医生程本维 回复 10-15 14:54
你就私信发我吧，发这里泄露隐私了都
用户17xxx86
程医生，我吃苯溴马隆降尿酸特快。每天一片吃一星期就从728降到284。停药一个月后又升到520多。请问我能否一个星期吃二片这样吃?。本人肌酐72。
用户17xxx86 回复 痛风医生程本维 10-19 21:41
謝谢程医生。我就这么吃一个月再查。。。
痛风医生程本维 回复 10-19 16:04
肝肾是没问题的，医生给你开苯溴马隆，这个药是促进尿酸排泄的药，是不是你的尿尿酸偏低？而并非是代谢方面有问题，首先每天1片你这尿酸一周从728 降到284，这么降的太快了！当心融晶痛，你这个剂量可以稍微减少一点
單純D莪
尿酸520没有痛风，就是血糖偏高了，现在每天吃半片非布司他
痛风医生程本维 回复 10-21 17:24
继续保持下去
czskyey
请问我尿酸高多年了，今年4月第一次痛风，好了后吃了一个月立加利仙，降到280就没再吃了，到目前痛风没再复发过，但是上个月体检尿酸又600，请问我还需要吃立加利仙吗？体检的时候首次发现肝内胆管结石4×3mm，这个是吃立加利仙的原因吗？我还可以继续吃立加利仙吗？
用户12xxx79
你好，医生，我之前吃别嘌醇，跟非布司他，有一点点药肝损伤， 停药3个多月了。尿酸一直维持500多，该怎么处理。
用户12xxx79 回复 10-13 13:17
肝的问题是几个月后检查才发现的，一丢丢吧，转氨酶97左右。 AST0.37好像。 停药3个月了。啥都不吃。就是尿酸一直500左右。 偶尔一个月左右痛一次。
痛风医生程本维 回复 10-12 15:42
你药吃对了吗？确定尿酸高是尿酸生成增多导致的吗？
痛风医生程本维 回复 10-13 13:49
你可以吧近期的检查报告拍给我看下
酷月冷风
苯溴马隆会诱发肝癌 所以欧美早就退市了
酷月冷风 回复 痛风医生程本维 10-30 23:46
麻烦去好好查查
痛风医生程本维 回复 10-30 13:20
是二线，不是退市！
红星的召唤
人老会生病，治疗只是拆东墙补西墙，迟早会死。
满满 回复 06-22 07:38
我从来没打算活着离开这个人世
猪猪一如既往
有肾结石可以吃苯溴马隆吗？
痛风医生程本维 回复 11-01 13:57
苯溴马隆肾结石患者禁用
世达影音
胡扯
老公
可以两样一起吃吗
痛风医生程本维 回复 10-29 14:07
不可以
蛮──┽魁
血尿酸480+，脂肪肝咋整？
蛮──┽魁 回复 痛风医生程本维 11-01 21:18
没有。。。
痛风医生程本维 回复 11-01 14:04
有没有过关节疼痛
OYe
如有结石 该药不能吃
痛风医生程本维 回复 11-08 15:30
对的 肾结石患者得注意！