前列腺穿刺，又称前列腺活检，是用一根很细的穿刺针，在B超引导下，将可疑的前列腺组织（通俗的说法是一条肉，大概长约2cm，宽约0.6mm）取出来，然后送到病理科在显微镜下进行化验，这个是诊断前列腺癌的金标准。
目前，要想确诊前列腺癌，都需要做前列腺穿刺活检术。
前列腺穿刺有两种方法，经直肠穿刺和经会阴穿刺。一听到“穿刺”，很多人的第一反应都是疼痛，都很难、也不愿意接受这种有创检查。那大家都在忧虑些什么呢？
一、疼痛前列腺穿刺是有创操作，术中、术后难免会出现疼痛的情况。不过，现在都在麻醉下（局部麻醉或全身麻醉）做穿刺，会大大缓解这种疼痛的感觉。前列腺穿刺结束后随着麻药的代谢，可能会再次出现前列腺局部不适和疼痛感，但一般可以忍受。
二、血尿血尿是前列腺最常见的并发症，发生率在20%以上。主要原因是前列腺穿刺后，前列腺有损伤，前列腺内部的毛细血管以及血管内部的红细胞，可以通过前列腺进入尿道，前列腺损伤部位的血液和尿液混合排出体外，就会出现血尿的情况。通常比较轻微，随着前列腺的愈合，数日后症状会自行消失，只有不到1%的患者需干预治疗。
三、血便经直肠穿刺的穿刺针通过了直肠黏膜，直肠黏膜受到轻微损伤，所以引起了血便，这种情况较少见。
四、血精前列腺穿刺会造成前列腺的损伤，也可能会穿破精囊，精液里有很大一部分是来自前列腺分泌的前列腺液，所以精液中会有血，但都是轻微的，一般会自愈。
五、感染前列腺活检穿刺术属于一项有创的检查，若局部皮肤清洁不当、穿刺器械消毒不到位、术后护理不当等情况，都可能造成术后感染，多表现为穿刺后出现泌尿系感染和低热（一般体温不超过38℃），口服或静脉给予抗生素即可治愈；有极少数患者会发生严重的并发症，甚至导致感染中毒性休克，这是前列腺穿刺最严重的并发症，需要通过大量输注抗生素来治疗。
六、排尿困难、尿潴留做前列腺穿刺的大多数都是老年男性，或多或少都有些排尿不畅的问题。前列腺穿刺后，由于前列腺遭受了损伤，出现了充血、水肿，可能会导致原有排尿不畅问题加重，甚至引起尿潴留。一般通过口服药物可以缓解，无法排尿的情况，可以插导尿管解决，等前列腺充血、水肿症状减轻后可拔除。
七、迷走神经反射在穿刺过程中，患者过度的紧张焦虑和不适会引起血管迷走反应，表现为呕吐、血压下降、心跳变慢，就是所谓的“虚脱”。发生率不高，在1.4%~5.3%，一般终止穿刺，患者取仰卧位并给予静脉输液，可缓解症状。
八、漏诊由于前列腺穿刺取的是前列腺腺体里的10余条组织送去病理科检验，并不是整个前列腺，所以难免有漏诊的可能。但是，随着医疗技术的不断进步，磁共振成像--超声融合靶向技术提高了穿刺精准度，降低了漏诊的可能性。
九、前列腺癌细胞扩散有种说法是前列腺穿刺会导致癌细胞的扩散。目前，根据全世界文献统计结果，没有发现穿刺会导致前列腺癌细胞扩散、转移和种植的情况。
总结：
前列腺穿刺常用于确诊有无前列腺癌，是一种相对安全、很成熟的的手术操作，大可不必过度担心。虽然前列腺穿刺可能会引起的并发症目前还不能完全杜绝，但在一些医疗经验丰富的医院，并发症的发生率不到1%，出现严重的并发症更少。需要注意的是，如果穿刺后出现异常情况，要及时去医院泌尿外科就诊，并采取相应的处理措施，以防不良情况的发生。
